哪些賁門(mén)癌患者可以進(jìn)行化療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
賁門(mén)癌的化療主要分為三種:一個(gè)就是術(shù)前的新輔助化療,術(shù)前的新輔助化療主要是針對(duì)一些局部晚期的患者,局部晚期就是腫瘤的侵犯深度比較深,超過(guò)了基層,達(dá)到漿膜外;另外有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這部分患者如果進(jìn)行化療,可以降低腫瘤一些分期,腫瘤根治切除的幾率增高,大大增高;第二種就是術(shù)后的一個(gè)輔助化療,針對(duì)早期的一些腫瘤,比如侵犯粘膜以及粘膜下層,這部分腫瘤切除以后一般是不需要化療的,那么腫瘤的侵犯深度超過(guò)了基層,或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,像這種情況就應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,術(shù)后的輔助化療可以降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一個(gè)就是晚期的呼吸性化療,到晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,這部分病人手術(shù)已經(jīng)不能解決他的問(wèn)題,我們就以全身的化療為主,化療可以提高患者的生存質(zhì)量,改善癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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賁門(mén)癌的化療主要分為三種:一個(gè)就是術(shù)前的新輔助化療,術(shù)前的新輔助化療主要是針對(duì)一些局部晚期的患者,局部晚期就是腫瘤的侵犯深度比較深,超過(guò)了基層,達(dá)到漿膜外;另外有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這部分患者如果進(jìn)行化療,可以降低腫瘤一些分期,腫瘤根治切除的幾率增高,大大增高;第二種就是術(shù)后的一個(gè)輔助化療,針對(duì)早期的一些腫瘤,比如侵犯粘膜以及粘膜下層,這部分腫瘤切除以后一般是不需要化療的,那么腫瘤的侵犯深度超過(guò)了基層,或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,像這種情況就應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,術(shù)后的輔助化療可以降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一個(gè)就是晚期的呼吸性化療,到晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,這部分病人手術(shù)已經(jīng)不能解決他的問(wèn)題,我們就以全身的化療為主,化療可以提高患者的生存質(zhì)量,改善癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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賁門(mén)癌的化療方案?
(1)賁門(mén)癌的化療藥物,五氟尿嘧啶,替加氟,替吉奧,卡培他濱,絲裂霉素,鉑類(lèi)藥物,可以用于胃癌化療;
(2)胃癌的傳統(tǒng)FAM方案,F(xiàn)EP方案,到現(xiàn)在的奧沙利鉑加五氟方案,單藥五氟尿嘧啶衍生物的口服,如替吉奧、希羅達(dá)之類(lèi),化療是采取一個(gè)比較規(guī)范的方案。
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一個(gè)就是術(shù)前的新輔助化療,再一個(gè)就是術(shù)后的輔助化療,還有晚期的一個(gè)呼吸性化療,術(shù)前的新輔助化療主要以縮小腫瘤體積為目的,減少手術(shù)難度,增加α淋切除,α淋切除就是一個(gè)根治性的切除,切除以后沒(méi)有手術(shù)的殘留,術(shù)后的輔助化療就是如果術(shù)后,有高危復(fù)發(fā)因素的病人,要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,術(shù)后的輔助化療的目的主要就是減少患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,對(duì)于晚期的賁門(mén)癌患者,主要以呼吸性的化療為主,這時(shí)候的化療主要是以延長(zhǎng)生存期為目的,對(duì)于一些腫瘤,比如說(shuō)新輔助化療,術(shù)后輔助化療比較偏早的腫瘤來(lái)說(shuō),通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療,它是可以治愈的。
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中醫(yī)中藥治療賁門(mén)癌需要辨證施治指導(dǎo)下,應(yīng)用清熱解毒的中藥,同時(shí)健脾益腎是根本。辨證施治的同時(shí)需要中藥相佐相輔相成,達(dá)到一個(gè)治療目標(biāo),而不是單一的清熱解毒類(lèi)或者養(yǎng)陰清熱類(lèi)的治療。中醫(yī)中藥治療賁門(mén)癌一定是在辨證施治,整體原則的指引下,綜合的有效的組方達(dá)到治療目標(biāo)。
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中醫(yī)中藥在治療賁門(mén)癌還是尋求了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的辨證施治指導(dǎo)下應(yīng)用的清熱解毒的,還有開(kāi)瘀的、活血化瘀類(lèi)中藥等。在中醫(yī)中藥治療賁門(mén)癌的同時(shí),養(yǎng)陰生津類(lèi)的藥有沙參、麥冬等。治療賁門(mén)癌的同時(shí),健脾益腎是根本扶正大法,辨證施治的同時(shí),這些藥物相佐相輔相成,達(dá)到治療目標(biāo),而不是單一的清熱解毒類(lèi)或者養(yǎng)陰清熱類(lèi),這樣單一的治療。中醫(yī)中藥治療賁門(mén)癌一定是在辨證施治,整體原則的指引下,綜合的有效的組方,達(dá)到治療目標(biāo)。
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賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。