賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療的情況一般有三種情況：第一種就是腫瘤體積比較大，造成了消化道的梗阻，在這種情況下我們可以局部放入支架，或者留著營養(yǎng)管，這樣可以改善病人的營養(yǎng)狀況，那么患者營養(yǎng)狀況改善之后，我們可以繼續(xù)進(jìn)行化療；第二種情況就是患者經(jīng)過多次的化療，而且對(duì)這些化療都是耐藥的，都是無效的，他化療已經(jīng)不獲益，在這種情況下我們應(yīng)該以支持治療為主，或者選擇其他的免疫治療等等，或者參與臨床研究；第三種情況是患者的一般情況比較差，消瘦，額葉止不能耐受化療，這種情況下我們就以支持治療為主，盡量延長患者的生存時(shí)間，改善患者的生存質(zhì)量，減除患者的病痛為主。
那么預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)，我們現(xiàn)在做的第一個(gè)就是手術(shù)中，要徹底的清掃周圍的淋巴結(jié)。那么盡量做到無瘤的原則，就盡量肉眼能看到的腫瘤都切掉。另外么就是一定按腫瘤的原則，就是距腫瘤邊緣一定要夠距離，就5到7公分的樣子，那么另外一個(gè)就是，對(duì)一些分期比較晚的，或細(xì)胞分化程度較差的病人，我們要做術(shù)后的輔助化療，這樣的話就部分預(yù)防了它的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，最近靶向治療。你像安羅替尼和阿帕替尼，在國產(chǎn)的這些藥都出來了，那么對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的預(yù)防作用，所有的手術(shù)病人。更嚴(yán)格的說所有的腫瘤病人，術(shù)后都需要復(fù)診的，那么我們?cè)谇鞍肽昕赡苄枰?。往往需要化療的時(shí)候，，那么基本上是每個(gè)月一次一般術(shù)后3到4次化療就結(jié)束了，療程全部就結(jié)束了。復(fù)診一般在兩年內(nèi)是三個(gè)月一次，超過兩年到五年內(nèi)是半年一次，超過五年以后每年一復(fù)診一次就可以了。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的情況，我們根據(jù)情況再處理，所以說腫瘤病人一定是要復(fù)診的。
早期賁門癌術(shù)后10年還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ （1）賁門癌早期由于無特異癥狀，醫(yī)生診治直至確診手術(shù)時(shí)往往是中晚期的賁門癌，手術(shù)就不是唯一的治療手段了，手術(shù)以后還有后續(xù)的化療，靶向治療，中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥的維持治療等一些手段； （2）賁門癌完全治療后的5到10年有沒有復(fù)發(fā)的可能，從早期的病例來看有一些完全根治的病例，也有一些5到10年復(fù)發(fā)的病例。
賁門癌的化療方案？ （1）賁門癌的化療藥物，五氟尿嘧啶，替加氟，替吉奧，卡培他濱，絲裂霉素，鉑類藥物，可以用于胃癌化療； （2）胃癌的傳統(tǒng)FAM方案，F(xiàn)EP方案，到現(xiàn)在的奧沙利鉑加五氟方案，單藥五氟尿嘧啶衍生物的口服，如替吉奧、希羅達(dá)之類，化療是采取一個(gè)比較規(guī)范的方案。
賁門癌術(shù)后，首先我們應(yīng)該注意的就是一個(gè)飲食和營養(yǎng)的問題，做了手術(shù)以后，患者在早期應(yīng)該進(jìn)流食或者半流食，隨著身體的康復(fù)逐漸由流食或者半流食，過渡到我們正常的飲食，做了手術(shù)以后，由于消化功能得到了很大的改變，所以我們進(jìn)食和消化需要一段時(shí)間適應(yīng)，所以需要少量多餐，逐步增加每次食物的量，減少進(jìn)食的次數(shù)，逐步適應(yīng)，如果進(jìn)食不足的情況下，我們還需要增加腸外的營養(yǎng)，也就是靜脈再補(bǔ)充一些營養(yǎng)，另外一個(gè)需要注意到的是術(shù)后隨著身體的恢復(fù)，我們應(yīng)該進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量也由小到多，運(yùn)動(dòng)一方面可以增加食物的消化，另一方面可以增強(qiáng)免疫力，第三個(gè)更重要的是術(shù)后的患者應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，這個(gè)復(fù)查目的主要是發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象，以便于我們及早的進(jìn)行處理。
