腦血管狹窄支架手術(shù)的流程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支架植入其實(shí)上是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法,一般情況下腦血管狹窄是會(huì)在股動(dòng)脈這個(gè)部位穿刺,然后通過(guò)這個(gè)針頭把我們的導(dǎo)管導(dǎo)絲放到頸動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈等等這些部位,總體來(lái)說(shuō)就這個(gè)過(guò)程往往是在局麻下就可以做,如果說(shuō)是顱內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,可能會(huì)采取全麻下做,為了這個(gè)手術(shù)過(guò)程更加安全,會(huì)給患者放臨時(shí)起搏器,當(dāng)你在擴(kuò)張的過(guò)程中,就不容易發(fā)生心率的過(guò)度減慢,從而造成血壓的過(guò)度降低,甚至是心臟驟停這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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支架植入其實(shí)上是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法,一般情況下腦血管狹窄是會(huì)在股動(dòng)脈這個(gè)部位穿刺,然后通過(guò)這個(gè)針頭把我們的導(dǎo)管導(dǎo)絲放到頸動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈等等這些部位,總體來(lái)說(shuō)就這個(gè)過(guò)程往往是在局麻下就可以做,如果說(shuō)是顱內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,可能會(huì)采取全麻下做,為了這個(gè)手術(shù)過(guò)程更加安全,會(huì)給患者放臨時(shí)起搏器,當(dāng)你在擴(kuò)張的過(guò)程中,就不容易發(fā)生心率的過(guò)度減慢,從而造成血壓的過(guò)度降低,甚至是心臟驟停這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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可能要根據(jù)不同的部位,不同的材料,它花費(fèi)是不一樣的,如果是椎動(dòng)脈的狹窄,就是手術(shù)費(fèi)的話三萬(wàn)塊錢就能解決了,如果說(shuō)頸動(dòng)脈竇部的這個(gè)支架,如果要使用保護(hù)傘那么可能需要四萬(wàn)塊錢,如果說(shuō)是個(gè)顱內(nèi)的支架也可能要花四五萬(wàn)塊錢,如果你狹窄部位很多要分兩個(gè)支架、三個(gè)支架,那可能又不一樣了。
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腦血管狹窄增加手術(shù)的并發(fā)癥率發(fā)生率比較低,主要的并發(fā)癥就包括一個(gè)遠(yuǎn)端的栓塞,斑塊脫落造成遠(yuǎn)端的一個(gè)血管的堵塞,從而引起相應(yīng)的癥狀,當(dāng)然還有其他一些比較少見的并發(fā)癥,比如有的是導(dǎo)管穿的時(shí)候,引起的血管的穿破,比如說(shuō)造影劑的過(guò)敏等,包括穿刺部位的血腫,穿刺部位發(fā)生血腫后再次壓破,但是這個(gè)穿刺部位的血腫,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
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如果說(shuō)剛剛放了支架護(hù)理的話,要注意觀察他的血壓的情況,因?yàn)轭i動(dòng)脈支架最常見并發(fā)癥就是頸動(dòng)脈竇反應(yīng),它可以引起低血壓,第二要注意觀察病人的癥狀有沒(méi)有變化,如果發(fā)生偏身的麻木或者偏側(cè)的黑蒙,要及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生,第三是就是穿刺部位的護(hù)理。
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腦血管狹窄最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化,除了腦血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化以外,還有其它原因,比如說(shuō)大動(dòng)脈炎也可以引起腦血管狹窄,那么根據(jù)不同的原因來(lái)采取不同的預(yù)防方法,比如抗梅毒治療,進(jìn)行一些免疫方面的治療,抗生素的治療 ,如果說(shuō)病人是一個(gè)夾層的話,那么這個(gè)抗凝治療往往也取得一個(gè)比較好的效果。
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腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段,包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段,狹窄大于70%以上,有癥狀時(shí),可以采用血管內(nèi)的治療方法來(lái)治療。