不孕癥患者就診時醫(yī)生會做那些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
女性不孕的檢查項目:1、推測有無排卵及預(yù)測排卵期:通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
2、內(nèi)分泌功能測定:在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
3、內(nèi)外生殖系統(tǒng)檢查:初步了解子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛、炎癥等。
4、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
5、子宮內(nèi)膜檢查:通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),同時還可以排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
6、免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等存在。
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女性不孕的檢查項目:1、推測有無排卵及預(yù)測排卵期:通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
2、內(nèi)分泌功能測定:在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合癥;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
3、內(nèi)外生殖系統(tǒng)檢查:初步了解子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛、炎癥等。
4、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
5、子宮內(nèi)膜檢查:通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),同時還可以排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
6、免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等存在。
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首先提供月經(jīng)史給醫(yī)生,包括記錄初潮年齡、月經(jīng)周期、是否痛經(jīng)、末次月經(jīng)日期等。月經(jīng)是否正常是女人內(nèi)分泌及排卵是否正常的重要標志,有正常月經(jīng)的人95%以上排卵正常,排卵正常是懷孕的必要條件,貌似簡單的事情對醫(yī)生判斷病因很重要。有痛經(jīng)意味著可能存在內(nèi)異癥或盆腔炎等導(dǎo)致不孕的因素。就診前自己可以在家里完成的排卵監(jiān)測方法包括基礎(chǔ)體溫、排卵試紙、宮頸黏液形狀等,性生活史避孕史,正常的性生活是妊娠的另一必要條件。性生活頻率、時間、有無避孕措施等要準備好告訴醫(yī)生。生育史,妊娠次數(shù)、是否流產(chǎn)過、是否有過剖腹產(chǎn)史?反復(fù)的人工流產(chǎn)史是導(dǎo)致不孕的可能根源。不孕時間有多長,未避孕而不孕的時間有多久是醫(yī)生要了解的,也包括婚前性行未為避孕的時間,最好準確告訴醫(yī)生。
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病理醫(yī)生首先用肉眼對臨床送來的標本進行初步的分解,將各標本切成硬幣大小的組織塊,這標本由技術(shù)人員制成各類的切片,之后進行顯微鏡下的初檢。根據(jù)工作的需要開展各類的特殊染色,再次對這個標本進行綜合的分析,以及討論。另外病理科還有穿刺門診,以及接受病人送來檢驗的切片、蠟塊診斷和分析后給患者一個報告,再有就是未來的分子技術(shù)的東西,可能會采集病人的血樣、病史等等。
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肛腸科看病時的檢查如下:
1、痔的癥狀,即患者的感覺,痔的體征,即痔的形狀,而化驗、照片子和內(nèi)鏡等檢查只對少數(shù)病人才有必要。
2、常規(guī)體格檢查包括肛門視診、直腸指診和肛門鏡檢查。肛門視診首先應(yīng)查看肛門周圍有無紅腫、破潰、腫塊、瘺管外口及濕疹等。然后囑病人像解大便一樣下蹲,觀察有無腫物自肛門口脫出。
肛門指診是醫(yī)生戴檢查手套用食指輕柔伸入肛門內(nèi)觸摸,感知腸壁和肛門周圍結(jié)構(gòu)的情況,包括皮膚溫度、彈性,是否有腫塊、裂口、觸痛、異物,肛門括約肌的力量如何,并觀察手指退出時指套有無粘液、膿、血,肛門鏡檢是醫(yī)生用喇叭狀的肛門鏡涂抹潤滑油后輕柔放入肛門,借助光源觀察肛門口以內(nèi)7-8厘米范圍內(nèi)的直腸粘膜和肛管的病變形態(tài)。
常見的有痔、直腸粘膜松弛、肛裂、直腸炎、潰瘍等,根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會決定患者是否有必要做結(jié)腸鏡、超聲、CT、核磁等檢查。
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對初次就診甲亢患者,最基本的檢查主要包括幾個方面,一個是對于甲狀腺功能狀態(tài)的評價。如果是個甲亢患者甲功相關(guān)的指標,會有一個明顯的升高。除了甲狀腺功能評價之外,常規(guī)的需要有一個甲狀腺相關(guān)的B超的檢查。這樣主要是來判定甲狀腺,形態(tài)學(xué)方面有沒有異常。另外會有甲狀腺血流,比較豐富這樣的一些改變。甲亢的原因很多,針對不同的原因引起的甲亢,還有一系列的其他檢查。病因不同化驗結(jié)果的異常,可能也會有一些差異。
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臨床的治療當中一定要夫妻雙方來同時就診,在就診之初可以做相關(guān)的檢查,比如從最簡單的檢查做起,男性給他精液常規(guī)的化驗,做一個陰囊的彩超,泌尿系統(tǒng)的彩超,而女性我們要給她做一些初步的檢查,看看她子宮的發(fā)育情況,如果說有問題,可以夫妻雙方同時治療,達到一個滿意的治療效果,比單純的治療男方效果要好。