直腸癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌術(shù)后有哪些常見的并發(fā)癥呢?第一就是出血和感染的情況,這是臨床上最常見的。第二可能有部分患者會(huì)出現(xiàn)吻合口漏。實(shí)際上就是我們?cè)谧銮谐院?,我們近端的腸子和遠(yuǎn)端的腸道,兩者之間的吻合會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)缺口。第三可能是我們手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的一些器官和組織一些損傷。第四就是術(shù)后對(duì)一個(gè)肛門功能的影響。有部分患者經(jīng)過手術(shù)以后可能會(huì)損傷到我們的骶前神經(jīng)叢,可能損傷到我們的肛門括約肌,從而導(dǎo)致我們肛門的功能喪失了。
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直腸癌術(shù)后有哪些常見的并發(fā)癥呢?第一就是出血和感染的情況,這是臨床上最常見的。第二可能有部分患者會(huì)出現(xiàn)吻合口漏。實(shí)際上就是我們?cè)谧銮谐院?,我們近端的腸子和遠(yuǎn)端的腸道,兩者之間的吻合會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)缺口。第三可能是我們手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的一些器官和組織一些損傷。第四就是術(shù)后對(duì)一個(gè)肛門功能的影響。有部分患者經(jīng)過手術(shù)以后可能會(huì)損傷到我們的骶前神經(jīng)叢,可能損傷到我們的肛門括約肌,從而導(dǎo)致我們肛門的功能喪失了。
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就是出血,主要24小時(shí)以內(nèi)看沒有出血,因?yàn)橥ㄟ^術(shù)后擺置吻合口旁或者是一些腹腔的引流管,看有沒有鮮紅色的血液流出,過了24小時(shí)以后,第二、第三天看他有沒有發(fā)燒,血象有沒有升高、有肺部的并發(fā)癥,比如說肺炎、墜積性肺炎這些,如果第三天過了以后,第三、一般到第七天,我們讓他口服流食的時(shí)候就看有沒有吻合口漏的情況,就是如果吻合口發(fā)生愈合不良,然后糞便就可能會(huì)漏到腹腔,會(huì)出現(xiàn)腹痛發(fā)燒甚至?xí){生命。
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結(jié)直腸癌術(shù)后的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,近期并發(fā)癥可能跟手術(shù)直接相關(guān),比如說手術(shù)傷口的感染,腹腔內(nèi)手術(shù)局部的感染,以及手術(shù)對(duì)全身的影響,術(shù)后比如說肺炎、泌尿系統(tǒng)感染,包括一些心腦血管的并發(fā)癥等等,這是結(jié)直腸癌術(shù)后短期內(nèi)的并發(fā)癥;長(zhǎng)期無(wú)論是結(jié)腸癌還是直腸癌要做根治手術(shù),都要去掉相當(dāng)長(zhǎng)的一段腸管,因此可能會(huì)對(duì)胃腸功能造成一些紊亂,造成一些影響,特別是直腸癌術(shù)后,可能有一部分病人會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便次數(shù)頻繁、排便費(fèi)力這些相應(yīng)的并發(fā)癥,但是這些并發(fā)癥經(jīng)過治療以及恢復(fù)大概半年到一年的時(shí)間,逐漸的慢慢的都會(huì)緩解。
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胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括:
1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等;
2、自身的并發(fā)癥,如術(shù)后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動(dòng)等問題;
3、手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn);
4、長(zhǎng)期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn);
5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良等。
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直腸癌保肛以后,病人會(huì)出現(xiàn)一些排便的習(xí)慣和以往不同,如大便次數(shù)增多、大便不成形、大便里急后重感,還有一些病人會(huì)出現(xiàn)排氣的過程中帶出大便的過程。在保肛手術(shù)中有一些肌肉功能和神經(jīng)類功能會(huì)受到損傷,并不是所有的病人都能夠百分之百的恢復(fù),所以要慢慢的適應(yīng)。
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首先最常見的手術(shù)并發(fā)癥就是術(shù)中術(shù)后的出血以及感染。其次就是術(shù)后的吻合口瘺,吻合口瘺,尤其常見我們低位直腸,它可能高達(dá)15%的發(fā)生。而且吻合口路發(fā)生以后,它還容易激發(fā)我們整個(gè)腹腔或者是盆腔的一個(gè)感染,這個(gè)嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致患者的死亡,所以這是我們臨床的醫(yī)生最為重視的一個(gè)并發(fā)癥。第三,會(huì)出現(xiàn)對(duì)于周圍組織臟器的一些損傷,比如周圍臨近的膀胱,它的損傷以后可能會(huì)出現(xiàn)血尿等癥狀。當(dāng)然整個(gè)手術(shù)以后,它可能對(duì)我們的肛門括約肌的功能的影響,導(dǎo)致我們出現(xiàn)肛門失禁,肛門功能下降。當(dāng)然還有一個(gè)副反應(yīng)就是腸粘連的一個(gè)出現(xiàn),藏著一個(gè)粘連,可能會(huì)出現(xiàn)在術(shù)后的早期,也可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一個(gè)后期。有一些腸粘連,它經(jīng)過我們內(nèi)科處理,就能夠得到有效的緩解,但是有一些腸粘連可能會(huì)導(dǎo)致我們腸梗阻的出現(xiàn),從而再次手術(shù)來(lái)解決腸粘連的問題。