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      吳星燁副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      我們采取怎樣的檢查手段來確診胃腸間質(zhì)瘤這一類疾病

      收聽:5.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃腸間質(zhì)瘤是我們消化道最常見的軟組織來源的肉瘤,常規(guī)的胃鏡檢查可能能夠發(fā)現(xiàn)胃部一個(gè)隆起性的病變。但患者的粘膜層往往是完整的所以我們通過普通的常規(guī)的活檢很難取到胃腸間質(zhì)瘤病理學(xué)的證據(jù)。在此時(shí)我們可以借助消化道的超聲檢查或者ct的檢查,進(jìn)一步來明確腫塊的來源是從消化道的哪一層來源,而且可以和消化道外器官的腫塊導(dǎo)致的消化道腔內(nèi)看起的隆起性的病變,進(jìn)行一個(gè)診斷和鑒別診斷。此外我們也可以借助在超聲引導(dǎo)下消化道內(nèi)鏡的穿刺檢查,拿到病理學(xué)的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢測(cè)這也是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤診斷的精標(biāo)準(zhǔn),因此常規(guī)的內(nèi)鏡作為我們一個(gè)篩查的手段,但是要進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)我們可能需要超聲引導(dǎo)下的穿刺檢查。

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        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:52
      • 什么是胃腸間質(zhì)瘤 收聽:4.57w

        人體的組織可以分為上皮組織,間充質(zhì)組織,胃腸間質(zhì)瘤是消化道常見的來源于間充質(zhì)的腫瘤。在1983年以前,沒有將胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)源性的腫瘤,肌肉來源的腫瘤,結(jié)締組織的腫瘤之間進(jìn)行一種很好的鑒別。在1998年,發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長(zhǎng)因子受體的突變是主要病因,目前主要以手術(shù)和靶向治療藥物治療。

        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:47
      • 首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的,那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下,決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性,定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中,醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷,此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中,出現(xiàn)的不良反應(yīng) 及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。

        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:44
      • 胃腸間質(zhì)瘤有哪些癥狀 收聽:4.56w

        胃腸間質(zhì)瘤的癥狀沒有明顯的特異性,尤其是在早期,瘤體的體積比較小,沒有一個(gè)明顯的特異性癥狀,有一些腹部不適,輕微的腹痛,惡心,反酸,噯氣,當(dāng)間質(zhì)瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,食欲減退,進(jìn)食之后腹部的飽脹感。再有胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)出現(xiàn)破潰,便血。

        閆巍副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:15
      • 胃腸間質(zhì)瘤該如何治療 收聽:4.92w

        發(fā)現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤就是有手術(shù)指征的時(shí)候,需要做手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變,在有疑問的時(shí)候,超過一厘米或者再大一些,建議做手術(shù)。做完手術(shù)以后,做了病理,明確是梭形細(xì)胞或者其他什么來源,稱為間質(zhì)瘤。如果明確,術(shù)后可以給進(jìn)行靶向治療。

        閆巍副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 胃腸間質(zhì)瘤的癥狀有哪些 收聽:2.97w

        胃腸道間質(zhì)瘤呢,由于腫瘤發(fā)生的部位比較隱蔽,不少患者早期,通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),病程可短至數(shù)天或者長(zhǎng)至20年,惡性的胃腸道間質(zhì)瘤,病程通常比較短,多數(shù)呢在幾個(gè)月內(nèi),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,良性的或者早期的呢,卻沒有明顯的臨床癥狀,間質(zhì)瘤的主要癥狀呢,依賴于腫瘤的大小和位置,通常呢沒有明顯的特異性,間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)呢,有消化道出血,上腹部不適 腹痛 ,腹部包塊等非特異性的癥狀,胃腸道出血是最常見的癥狀之一,當(dāng)腫瘤的體積大于四厘米以上,更容易發(fā)生局部的出血,尤其是12指腸部的腫瘤,更容易出血,如果出現(xiàn)急性出血,多數(shù)需要急診手術(shù)治療,食管賁門部的間質(zhì)瘤呢,主要表現(xiàn)為腫瘤的擠壓和占位效應(yīng),當(dāng)腫瘤小的時(shí)候呢,患者沒有明顯的自覺癥狀,當(dāng)腫瘤體積逐漸增大的時(shí)候,患者一般情況下會(huì)出現(xiàn)吞咽不適 ,吞咽困難等相關(guān)的癥狀,部分病人呢也可能會(huì)因?yàn)椋瑵兇┛锥驮\,潰瘍穿孔呢,增加了腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)在臨床中,一般會(huì)引起醫(yī)生的更多的重視。胃腸道間質(zhì)瘤部分是因?yàn)橄莱鲅驮\,通常較少的引發(fā)胃腸道梗阻等表現(xiàn),腹腔播散可以出現(xiàn)腹水,惡性間質(zhì)瘤也會(huì)出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等臨床癥狀。

        李榮振副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:53