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      吳星燁副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      胃腸間質(zhì)瘤基因檢測(cè)的意義以及它的重要的作用在哪里

      收聽:5.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      進(jìn)行基因的檢測(cè)結(jié)合著患者病理檢查的結(jié)果我們可以更加明確疾病的診斷,從治療來看, 我們現(xiàn)在已經(jīng)明確基因突變的哪一點(diǎn)以及基因突變的類型,適合患者能否從靶向藥物的治療當(dāng)中獲益是存在著密切相關(guān)的。最后對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者當(dāng)疾病再次出現(xiàn)進(jìn)展的時(shí)候,到底是基因繼發(fā)的突變導(dǎo)致的腫瘤耐藥還是患者沒有按時(shí)的服藥或者由于其他的原因,我們也可以通過基因突變的類型來進(jìn)行一個(gè)原因的分析。因此基因突變類型的檢測(cè)對(duì)于胃腸間質(zhì)瘤患者的診斷治療都發(fā)揮了極其重要的作用。建議每一位患者都能在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因突變位點(diǎn)的檢測(cè)。

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        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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      • 首先胃癌是一種常見的惡性腫瘤性的疾病,它是來自于消化道的粘膜層,而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見的腫瘤性疾病,它是來自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療,而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)度的分級(jí)。從整體的治療的效果和預(yù)后來看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們?cè)谶M(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時(shí)候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤,因?yàn)樗麄兊闹委煵呗陨鲜峭耆煌摹?/p>

        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        02:17
      • 首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷,以及基因檢測(cè)的組織來源。因此它對(duì)于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會(huì)帶來一些并發(fā)癥,比如:腫瘤的破裂出血,這些也直接影響了患者的預(yù)后,那么我們?cè)趺丛诶c弊之間做到一個(gè)權(quán)衡,我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺, 這種穿刺的方法不會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散或者對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響,對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會(huì)對(duì)我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見??傮w而言,對(duì)合適的患者選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。

        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        ana檢測(cè)的意義如下:ana的中文名字叫抗核抗體,它是篩選結(jié)締組織病的一個(gè)重要抗體,敏感性非常強(qiáng),但它的特性很差,就是有抗核抗體陽(yáng)性的,一般不一定有自身免疫性疾病,但是抗核抗體陰性可以除外大部分的彌漫性結(jié)締組織疾病、抗體。他的低度與他的病情不是密切相關(guān),一般正常人也可以有一個(gè)低度的抗陽(yáng)性,但是中高低度的還是要警惕。免疫力就是抗核酸和蛋白抗體總稱,也就是針對(duì)自己身體器官組織產(chǎn)生的一種抗體,對(duì)診斷系統(tǒng)紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病有著非常重要的意義。

        王玉華副主任醫(yī)師
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        胃腸道間質(zhì)瘤呢,由于腫瘤發(fā)生的部位比較隱蔽,不少患者早期,通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),病程可短至數(shù)天或者長(zhǎng)至20年,惡性的胃腸道間質(zhì)瘤,病程通常比較短,多數(shù)呢在幾個(gè)月內(nèi),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,良性的或者早期的呢,卻沒有明顯的臨床癥狀,間質(zhì)瘤的主要癥狀呢,依賴于腫瘤的大小和位置,通常呢沒有明顯的特異性,間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)呢,有消化道出血,上腹部不適 腹痛 ,腹部包塊等非特異性的癥狀,胃腸道出血是最常見的癥狀之一,當(dāng)腫瘤的體積大于四厘米以上,更容易發(fā)生局部的出血,尤其是12指腸部的腫瘤,更容易出血,如果出現(xiàn)急性出血,多數(shù)需要急診手術(shù)治療,食管賁門部的間質(zhì)瘤呢,主要表現(xiàn)為腫瘤的擠壓和占位效應(yīng),當(dāng)腫瘤小的時(shí)候呢,患者沒有明顯的自覺癥狀,當(dāng)腫瘤體積逐漸增大的時(shí)候,患者一般情況下會(huì)出現(xiàn)吞咽不適 ,吞咽困難等相關(guān)的癥狀,部分病人呢也可能會(huì)因?yàn)?,潰瘍穿孔而就診,潰瘍穿孔呢,增加了腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)在臨床中,一般會(huì)引起醫(yī)生的更多的重視。胃腸道間質(zhì)瘤部分是因?yàn)橄莱鲅驮\,通常較少的引發(fā)胃腸道梗阻等表現(xiàn),腹腔播散可以出現(xiàn)腹水,惡性間質(zhì)瘤也會(huì)出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等臨床癥狀。

        李榮振副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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      • 胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見的軟組織肉瘤,60%生長(zhǎng)在胃部,30%生長(zhǎng)在小腸,其余10%可能出現(xiàn)在食管、結(jié)腸、直腸等部位。從預(yù)后來看,胃部的胃腸間質(zhì)瘤預(yù)后是最好的。胃腸間質(zhì)瘤常見的臨床表現(xiàn),在早期一般無(wú)特異性表現(xiàn),隨著腫瘤的生長(zhǎng)可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化道出血等。

        吳星燁副主任醫(yī)師
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