首先、胃腸間質(zhì)瘤主要來源于胃腸道黏膜外的組織這給內(nèi)鏡下切除帶來了非常大的困難。其次、胃腸間質(zhì)瘤無論是采取哪種切除的方式，我們希望不要導(dǎo)致腫瘤的破裂，因?yàn)檫@是導(dǎo)致它復(fù)發(fā)的關(guān)鍵的因素。但是由于操作的器械或者空間等因素的限制發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)比起腔鏡或者傳統(tǒng)的手術(shù)可能略微的升高。此外在進(jìn)行消化道內(nèi)鏡切除的時(shí)候容易發(fā)生消化道穿孔等并發(fā)癥。
首先、胃腸間質(zhì)瘤主要來源于胃腸道黏膜外的組織這給內(nèi)鏡下切除帶來了非常大的困難。其次、胃腸間質(zhì)瘤無論是采取哪種切除的方式，我們希望不要導(dǎo)致腫瘤的破裂，因?yàn)檫@是導(dǎo)致它復(fù)發(fā)的關(guān)鍵的因素。但是由于操作的器械或者空間等因素的限制發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)比起腔鏡或者傳統(tǒng)的手術(shù)可能略微的升高。此外在進(jìn)行消化道內(nèi)鏡切除的時(shí)候容易發(fā)生消化道穿孔等并發(fā)癥。
人體的組織可以分為上皮組織，間充質(zhì)組織，胃腸間質(zhì)瘤是消化道常見的來源于間充質(zhì)的腫瘤。在1983年以前，沒有將胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)源性的腫瘤，肌肉來源的腫瘤，結(jié)締組織的腫瘤之間進(jìn)行一種很好的鑒別。在1998年，發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長因子受體的突變是主要病因，目前主要以手術(shù)和靶向治療藥物治療。
胃腸間質(zhì)瘤的癥狀沒有明顯的特異性，尤其是在早期，瘤體的體積比較小，沒有一個(gè)明顯的特異性癥狀，有一些腹部不適，輕微的腹痛，惡心，反酸，噯氣，當(dāng)間質(zhì)瘤長的比較大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，食欲減退，進(jìn)食之后腹部的飽脹感。再有胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)出現(xiàn)破潰，便血。
發(fā)現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤就是有手術(shù)指征的時(shí)候，需要做手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變，在有疑問的時(shí)候，超過一厘米或者再大一些，建議做手術(shù)。做完手術(shù)以后，做了病理，明確是梭形細(xì)胞或者其他什么來源，稱為間質(zhì)瘤。如果明確，術(shù)后可以給進(jìn)行靶向治療。
胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈，胃腸道間質(zhì)瘤呢，是具有惡性潛能的腫瘤，短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的，但是隨著時(shí)間的推移，幾乎所有的間質(zhì)瘤，都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為，如不斷的體積變大，發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除，但是五年后呢，約有半數(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā)，醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度，會(huì)根據(jù)腫瘤的分級腫瘤大小，手術(shù)切緣的干凈與否，手術(shù)中腫瘤是否破裂，是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定，術(shù)后呢 通常情況下，我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評級，中高危組的患者，會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療，來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療，根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn)，再?zèng)Q定是否再次手術(shù)，或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案，術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
胃腸間質(zhì)瘤可能是一種可能會(huì)出現(xiàn)肝臟或者腹腔播散，以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的腫瘤如果說不早期發(fā)現(xiàn)早期治療我們可能會(huì)喪失手術(shù)切除這一種最主要的治療手段，大大影響了患者總的生存時(shí)間此外長在消化道的腫瘤，隨著腫瘤的浸潤生長都有可能出現(xiàn)消化道出血消化道穿孔以及消化道梗阻的情況，在這種情況下醫(yī)生處理起來就會(huì)非常的棘手，所以我們建議胃腸間質(zhì)瘤的患者一旦在診斷明確的情況下都能夠早期正規(guī)的治療這是減輕患者痛苦減少患者的醫(yī)療的花費(fèi)保證患者療效的重要手段。
