什么樣的功血需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
功血首先采取藥物保守治療，可以引用口服避孕藥、安置曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器或者月經(jīng)后半期口服一些孕激素去治療。當(dāng)然有一部分病人，經(jīng)過了上述的這些治療措施以后仍沒有效果，仍然會出現(xiàn)異常的子宮出血，而且出血量比較多，并且經(jīng)過一些檢查，它又除外了一些器質(zhì)性的疾病存在，而且這部分的患者沒有生育要求，像這種情況就可以采取手術(shù)的治療。具體采取哪種手術(shù)方法呢，我們現(xiàn)在常用的有子宮內(nèi)膜電切手術(shù)，就是說很微創(chuàng)的一種手術(shù)，單純的把子宮內(nèi)膜切除，破壞掉，從而解決出血的問題；另外還有一個子宮內(nèi)膜電機(jī)消融術(shù)。
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功血首先采取藥物保守治療，可以引用口服避孕藥、安置曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器或者月經(jīng)后半期口服一些孕激素去治療。當(dāng)然有一部分病人，經(jīng)過了上述的這些治療措施以后仍沒有效果，仍然會出現(xiàn)異常的子宮出血，而且出血量比較多，并且經(jīng)過一些檢查，它又除外了一些器質(zhì)性的疾病存在，而且這部分的患者沒有生育要求，像這種情況就可以采取手術(shù)的治療。具體采取哪種手術(shù)方法呢，我們現(xiàn)在常用的有子宮內(nèi)膜電切手術(shù)，就是說很微創(chuàng)的一種手術(shù)，單純的把子宮內(nèi)膜切除，破壞掉，從而解決出血的問題；另外還有一個子宮內(nèi)膜電機(jī)消融術(shù)。
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功血不一定需要切除子宮。功血是婦科常見的一種疾病，大多數(shù)情況下，保護(hù)治療是可以治愈的，只有少數(shù)情況下需要切除子宮。我們一般認(rèn)為對于一些無生育要求的情況下，功血患者反復(fù)發(fā)生，經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)化治療，沒有達(dá)到緩解，而患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、出血，或者是到達(dá)一種惡變傾向，建議她切除子宮。
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治療功血的方法有：
1、對于青春期無排卵性功血，是以止血，調(diào)整她的月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵治療為主。
2、對于更年期的無排卵性功血，治療原則是以止血，調(diào)整月經(jīng)周期，減少她月經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。如果患者有貧血，要及時糾正她的貧血。輕度貧血性的，就吃一些口服補(bǔ)鐵藥物，有硫酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物速力菲；如果重度貧血，就必須讓她住院治療，嚴(yán)重情況下，必須要輸血治療。
3、經(jīng)前出血，治療原則是使用促排卵藥物，還有孕激素治療方法。一般孕激素治療是10天或14天；對于一些月經(jīng)延長的情況下，可以在下次月經(jīng)前10到14天加用孕激素。
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更年期功血往往持續(xù)時間是比較長的?；颊邅砹艘院笪覀兪紫纫o他做一些相關(guān)的檢查，一個是要排外一些宮頸的疾病、子宮肌瘤啊，子宮粘膜下肌瘤及卵巢的囊腫；第二個我們要做生化、血凝、內(nèi)分泌激素的檢查、心電圖、血常規(guī)，根據(jù)血色素的情況確定治療方案；第三個更年期功血我們一般會采用內(nèi)膜萎縮法法。我們臨床上都婦康片，根據(jù)血量的多少，如果月經(jīng)量比較多。我們用的婦康片的量，可能就會q8h 8片，再根據(jù)她的情況逐漸的盡量，但是他的食量也會相對來講比較大些，如果她減得比較快的，有可能就在中途出現(xiàn)滴滴答答的出血，就會控制不好。同時要有一個糾正貧血的治療，因?yàn)楦昶诠ρ?，往往會引起貧血，我們也會建議患者在飲食方面多補(bǔ)充含鐵元素的食物。再補(bǔ)充些外源性的鐵劑。更年期的功血，我們?nèi)绻脣D康片，就是炔諾酮治療，一般可能都要堅(jiān)持六個月。在這六個月當(dāng)中，我們要復(fù)查肝腎功能血凝，因?yàn)槿仓Z酮對她的肝腎功能都會有一定的影響的
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預(yù)防功血的發(fā)生的措施如下：
1、早期的出血，要盡早就診，做到早期的診斷和及時的治療。
2、做好病因的預(yù)防。
3、女性月經(jīng)期中注意經(jīng)期的衛(wèi)生。
4、經(jīng)期注意休息和營養(yǎng)。
5、在經(jīng)期一定要精神放松，不能緊張，更不能同房。
6、積極治療一些慢性疾病，假如有高血壓、糖尿病，要積極治療慢性疾病。
7、不要吸煙，不要酗酒，尤其不要酒精過度。
8、飲食要規(guī)律，避免勞累，尤其在經(jīng)期一定要避免過度勞累，并避免劇烈的運(yùn)動。
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由于功血頻繁、流血時間長、量多，常常因?yàn)槭а霈F(xiàn)貧血的癥狀。面色蒼白，眼瞼發(fā)白，口唇和指甲都蒼白的。感覺人自覺乏力、頭暈、耳鳴、失眠，嚴(yán)重會導(dǎo)致失血性休克和女性生命安全。由于功血改變了陰道正常的酸堿環(huán)境，而破壞正常菌群。此外當(dāng)正常的女性出現(xiàn)功血的時候，宮口多處于松弛狀態(tài)，這時候容易造成細(xì)菌的上行感染。常用雌激素患者，必須注意子宮內(nèi)膜增生變化，還有一種情況下就是乳腺肝腎功能的變化，是否發(fā)展為腺瘤的增生，或者發(fā)為內(nèi)膜癌，一定要注意內(nèi)膜的變化。
