子宮肌瘤的手術(shù)方式如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果是比較單發(fā)或個數(shù)比較小的子宮肌瘤,它這個肌瘤的位置是在子宮的表面或者肌壁間,這種情況可以選擇一種微創(chuàng)腹腔鏡下一個子宮肌瘤拔除術(shù)。如果這個肌瘤在您的宮腔內(nèi)或者說貼近宮腔的,那么可以選擇宮腔鏡下的一個子宮肌瘤的電切手術(shù)。另外如果肌瘤個數(shù)特別多 體積又特別大,子宮也很大,既往又有這種手術(shù)操作,盆腔懷疑有粘連,像這種情況還有生育要求,那么我們就要建議您,進(jìn)行一個精符的子宮肌瘤拔除手術(shù)。
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如果是比較單發(fā)或個數(shù)比較小的子宮肌瘤,它這個肌瘤的位置是在子宮的表面或者肌壁間,這種情況可以選擇一種微創(chuàng)腹腔鏡下一個子宮肌瘤拔除術(shù)。如果這個肌瘤在您的宮腔內(nèi)或者說貼近宮腔的,那么可以選擇宮腔鏡下的一個子宮肌瘤的電切手術(shù)。另外如果肌瘤個數(shù)特別多 體積又特別大,子宮也很大,既往又有這種手術(shù)操作,盆腔懷疑有粘連,像這種情況還有生育要求,那么我們就要建議您,進(jìn)行一個精符的子宮肌瘤拔除手術(shù)。
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子宮肌瘤它的手術(shù)方式有:
1.影響生育功能的,這個時候我們可能考慮把它剝除,如果是引起月經(jīng)增加的,那么我們也可以考慮跟他剝除。
2.黏膜下的肌瘤,可能考慮在宮腔鏡下做電切,考慮用微創(chuàng)的辦法從腹腔鏡下把肌瘤剝除。
3.肌瘤太大,可以開腹來進(jìn)行肌瘤剝除。
4.多發(fā)性的子宮肌瘤,患者又沒有明確就再也沒有生育的要求,可以直接考慮做子宮的切除。
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在診斷子宮肌瘤以后不是所有的子宮肌瘤,不是所有的肌瘤都需要手術(shù)來處理的。有一些肌瘤比如說體積比較小,病人的癥狀影響不是很明顯,生長速度不是很快,往往可以采取這種觀察的方法,不一定非要,所有的子宮肌瘤都要靠手術(shù)來解決。一旦需要做手術(shù),目前最常用的就是兩種方法,一種就是全子宮的切除,就是把整個子宮全部地切掉,那這樣的話子宮肌瘤也就不再存在了。還有一種方法我們叫子宮肌瘤剔除,就是把子宮肌瘤切除仍然保留子宮,這樣的好處是子宮仍然存在,壞處當(dāng)然就是說肌瘤可能還會再發(fā)生。
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子宮肌瘤患者口服避孕藥選擇如下:
一類是含有雌激素和孕激素的一些復(fù)合避孕藥。雖然它含的雌激素比較低,但是低劑量的雌激素,一般不會誘發(fā)子宮肌瘤。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤的患者,雌激素還是有促進(jìn)肌瘤生長的作用,因此子宮肌瘤的患者最好不要選擇。
第二類的避孕藥只含有孕激素,不含有雌激素。這些避孕藥,對子宮肌瘤的影響相對較小。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù),因為它可以達(dá)到根治性的目的,它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù),如盲腸癌升結(jié)腸癌,就做右半結(jié)腸切除術(shù);如果是橫結(jié)腸癌,就做橫結(jié)腸切除術(shù);如果是降結(jié)腸癌,就做左半結(jié)腸切除術(shù);乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù),就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時,為了緩解患者的不適,通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
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子宮肌瘤手術(shù)方式傳統(tǒng)的是采取開腹的方式,開腹可以做子宮次全切術(shù)也可以做子宮肌瘤挖除術(shù),現(xiàn)在采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù),就肚子上打三個鑰匙孔對婦科的創(chuàng)傷,術(shù)后的恢復(fù)起了飛躍性的發(fā)展,腹腔鏡子宮次全切術(shù)、腹腔鏡子宮全切術(shù)、腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)等手術(shù),還有一種手術(shù)方式是子宮肌瘤合并子宮脫垂,這種手術(shù)方式的優(yōu)點是腹部沒有切口,所有手術(shù)完全從陰道里面去做,病人術(shù)后恢復(fù)比較良好。