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      馮毅副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱腫瘤手術后遺癥有哪些

      收聽:5.27w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊柱腫瘤的后遺癥有以下這幾個方面:
      一、癱瘓:腫瘤本身會壓迫神經,且手術也有風險,導致患者癱瘓,且患者出現(xiàn)癱瘓后難以恢復。
      二、疼痛:主要是慢性疼痛,可長期存在,以對癥止痛治療為主。
      三、精神打擊:很多患者雖然進行了治療,但是仍然存在心理創(chuàng)傷,有的患者會長期抑郁,甚至會出現(xiàn)精神病的表現(xiàn),像一些長期的失眠,精神焦慮就非常常見了。

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        馮毅副主任醫(yī)師
        骨科
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        由于脊柱特殊的解剖結構,相鄰重要的血管、神經、內臟等,脊柱腫瘤手術相對較為困難,其手術風險和后遺癥也較多。 綜合看來,脊柱腫瘤手術后遺癥,主要包括以下幾點。首先是脊柱本身的后遺癥,脊柱腫瘤切除后,需要脊柱的重建,盡管目前各種內固定材料已相當先進了,但是和正常脊柱相比,功能仍然欠佳。另外術中為了徹底切除腫瘤,勢必要對神經、脊髓進行牽拉,這就可能造成脊髓神經的受傷,嚴重者出現(xiàn)肢體力量下降、感覺麻木、疼痛等,部分患者會出現(xiàn)大小便功能異常。

        李東升主任醫(yī)師
        骨科
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        脊柱腫瘤手術以后最常見的并發(fā)癥還是造成了脊髓,或者神經的損傷。這樣會造成下肢的癱瘓,最嚴重的并發(fā)癥。脊柱的腫瘤帶來的問題可能還是出血的問題,這也是一個比較嚴重的并發(fā)癥,會造成相對比較多的出血,最常見的并發(fā)癥可能在分離,或者說是暴露過程中,會造成硬脊膜的損傷,術后會出現(xiàn)腦積液漏。 像其他的并發(fā)癥,比如說感染,還有傷口愈合不良,還有跟腫瘤本身相關的轉移,這些問題可能是長久出現(xiàn)的相對比較多的并發(fā)癥。 如果有像是在手術中間脊髓損傷的問題和神經損傷問題的話,主要還是通過術中的監(jiān)護,以及更仔細的術中暴露來減少和避免出血的問題?,F(xiàn)在我們有一些辦法,利用術中的雙極電凝術中一些止血材料,以及一些手術后的一個比較好的引流來減少術后血腫,手術里面出血比較多,腦積液漏的問題,還是通過一個比較精細的手術操作,還有一些現(xiàn)在比較好的,像一些超聲骨刀這樣的一些器械來減少對硬脊膜的損傷。

        單樂群主任醫(yī)師
        骨科
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        手術風險與以下幾個情況有關。第一,病人的病情,同是脊柱腫瘤,腫瘤的位置、大小、惡性程度不同,手術的難易有差別,風險也不一樣。第二,醫(yī)生的經驗,客觀的說脊柱腫瘤的手術安全,需要優(yōu)秀的醫(yī)護團隊來保證,手術風險與醫(yī)生的認知和經驗有相當大的關系。第三,醫(yī)院的條件,脊柱腫瘤的治療需要多學科的協(xié)作,麻醉科、手術室、放射科、輸血科等需要通力合作。第四,患者的配合?;颊咭私庾约旱牟∏?,及時與醫(yī)生溝通,理解手術的原理和目的,做好必要的經濟和心理準備,按照醫(yī)囑進行休養(yǎng)、鍛煉。

        李東升主任醫(yī)師
        骨科
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        脊柱側彎手術后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復不會遺留其它問題,比較嚴重的并發(fā)癥是神經損害有一部分能夠恢復,有一部分不能恢復我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側彎的程度,側彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經脆弱的神經根,造成神經損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側彎術后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

        閆鵬副主任醫(yī)師
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        閆鵬副主任醫(yī)師
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