什么是腰椎結(jié)核
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎結(jié)核指的是在腰椎以椎體或者椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)的部位,發(fā)生了結(jié)核菌的感染,然后出現(xiàn)了椎體的破壞、膿腫、結(jié)合肉芽等病變,甚至?xí)?dǎo)致脊髓的壓迫,導(dǎo)致癱瘓的一個(gè)病,腰椎的結(jié)核屬于脊柱結(jié)核的一類(lèi),主要是繼發(fā)于肺結(jié)核,但是對(duì)于小孩脊柱結(jié)核,它對(duì)椎體的破壞非常強(qiáng),而且小孩的脊柱椎體一旦破壞,會(huì)出現(xiàn)后突畸形,甚至導(dǎo)致壓迫脊髓而導(dǎo)致癱瘓,所以腰椎結(jié)核應(yīng)該是積極對(duì)待。
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腰椎結(jié)核指的是在腰椎以椎體或者椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)的部位,發(fā)生了結(jié)核菌的感染,然后出現(xiàn)了椎體的破壞、膿腫、結(jié)合肉芽等病變,甚至?xí)?dǎo)致脊髓的壓迫,導(dǎo)致癱瘓的一個(gè)病,腰椎的結(jié)核屬于脊柱結(jié)核的一類(lèi),主要是繼發(fā)于肺結(jié)核,但是對(duì)于小孩脊柱結(jié)核,它對(duì)椎體的破壞非常強(qiáng),而且小孩的脊柱椎體一旦破壞,會(huì)出現(xiàn)后突畸形,甚至導(dǎo)致壓迫脊髓而導(dǎo)致癱瘓,所以腰椎結(jié)核應(yīng)該是積極對(duì)待。
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然而肺結(jié)核會(huì)傳染,它是通過(guò)呼吸道傳播,腰椎結(jié)核是繼發(fā)于肺結(jié)核,骨結(jié)核、腰椎結(jié)核沒(méi)有發(fā)生傳染的病例,但是通常在這種情況下,手術(shù)室有很好的防范措施,所以臨床沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)傳播醫(yī)務(wù)人員的感染,總的來(lái)說(shuō)大家不用擔(dān)心脊柱結(jié)核,得了這種椎體結(jié)核的,通常不會(huì)給大家造成傳播,所以大家不用擔(dān)心。
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腰椎結(jié)核的手術(shù)創(chuàng)傷性還是比較大的,既要減壓病灶又要清除還要做固定,它恢復(fù)起來(lái)相對(duì)就比較慢一點(diǎn),在手術(shù)中我們要用椎弓根釘系統(tǒng)以及肽網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行支撐,手術(shù)只是治療的一部分,但并不等于結(jié)核這個(gè)病灶就沒(méi)有,手術(shù)后還要配合長(zhǎng)期的藥物治療,所以一個(gè)腰椎結(jié)核除了手術(shù)的完成下地恢復(fù),要徹底清除這個(gè)病灶,通常都要用到藥物治療。
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腰椎結(jié)核的危害主要是除了給病人帶來(lái)痛苦之外,還會(huì)導(dǎo)致脊柱的破壞穩(wěn)定性丟失,然后等膿腫或者肉芽,腫大到一定程度壓迫椎管導(dǎo)致病人癱瘓,對(duì)腰椎結(jié)核我們主要是防止它對(duì)椎體系統(tǒng)的破壞,第二防止它對(duì)脊髓壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,另外腰椎結(jié)核它會(huì)形成大量的膿腫,這種膿腫叫做流注膿腫,會(huì)從腰流到肚子再流到腿形成破潰形成竇道,所以腰椎結(jié)核的治療要宜早不宜晚。
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大部分的腰椎結(jié)核通過(guò)隱性學(xué)檢查都是非常典型的,可以通過(guò)閱讀X片CT和核磁基本就可以做診斷,但是有很多結(jié)核需要采取其他檢查,比如化驗(yàn)血沉、C反蛋白,結(jié)核抗體的檢查,目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)診斷是可以做到百分之百不會(huì)發(fā)生一例錯(cuò)誤,所以結(jié)核菌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)臨床的表現(xiàn),隱性的結(jié)核以及輔助檢查,這么三結(jié)合才能做到一個(gè)正確診斷。
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結(jié)核病的癥狀在早期通常都是以疼痛為主,有一部分病人除了疼痛以外,通常伴有一些全身性的反應(yīng),比如低熱有盜汗有納差,突然覺(jué)得食欲下降,還有一部分病人可能出現(xiàn)消瘦,因?yàn)榻Y(jié)核病是一種消耗性疾病,所以說(shuō)我們?cè)谂R床上遇到經(jīng)常會(huì)腰痛、背痛還有低熱、盜汗、消瘦的情況那么就該提醒他到醫(yī)院看看會(huì)不會(huì)有得脊椎結(jié)核的可能。