什么是脊柱后凸畸形
脊柱分三個部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會伴著相應的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認為如果有三個椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三個部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會伴著相應的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認為如果有三個椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三個部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會伴著相應的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認為如果有三個椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會往下壓,塌了以后這個后凸,凸出一個大包來,叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后,有旋轉的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個病人,所以有后凸,有旋轉這個大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來的。
脊柱后凸畸形通常有這么幾種手術方法,第一個就是通過截骨,就是把多余的后方的骨頭截掉,當然還有一種情況就是,一些病人是先天性的脊柱后凸畸形,就是他這個椎體發(fā)育不好,比如說有一些半椎體就正好導致這種情況,這種情況他往往伴有側凸還有后凸畸形,這種情況下需要把畸形的椎體去切除掉,然后來達到矯正畸形的目的。
脊柱分為三維的概念,三維概念就是說她在冠狀位、矢狀位還有一個軸位,這三個方面偏離了中心造成一個不正常的狀態(tài)我們就叫脊柱畸形,從冠狀位出現(xiàn)了一個不平衡往一邊歪了 這叫側翻,假如說我們在側位上就是前后這個方向出現(xiàn)了一個彎曲我們叫后突或者是前突。
脊柱側凸是癥狀病因很多,我照脊柱側凸按照年齡它的類型它的病因,叫非結構性的側凸這種非結構性的側凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥,他患者為了避免疼痛的加重,他自然地采取防護性的姿勢性的側凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側凸?;颊唧y關節(jié)發(fā)育不良髖關節(jié)攣縮引起的側凸,炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側凸,非結構性側凸都是暫時性的良性的,一旦病因去除側凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結構性側凸病因很多,要分析如下:第一類叫特發(fā)性側凸,病因不是很明確多見于兒童、青少年;第二大類先天性側凸,主要和脊柱的發(fā)育有關例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎;第三大類神經(jīng)肌肉性的側凸,這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性,如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷,引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側凸,也就是各種疾病引起的脊柱的側凸,例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結核、脊柱的腫瘤的破壞,以及脊柱的外傷引起的脊柱側凸。
退行性脊柱側彎,實際上是我們現(xiàn)在隨著健康條件的改善,人民群眾壽命的延長不斷的出現(xiàn)的,應該說退變脊柱側彎的發(fā)生率非常高,根據(jù)國外的研究的話,應該在百分之六七十的發(fā)生率。但是我們預防可能更多的,實際上是我們的積極的功能鍛煉,健康的生活習慣,完全避免因為年齡,因為退變造成的側彎其實很難做到。通過積極健康的功能鍛煉,然后改善生活質量避免出現(xiàn),退變性側彎造成的更多的臨床癥狀,這個可能是需要關注的。