胸腺癌做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸腺癌需要做臨床檢查、胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥檢查、胸部增強(qiáng)CT和化驗(yàn)檢查進(jìn)行確診。
胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看病人有沒(méi)有呼吸道的壓迫、胸腔的憋悶、胸部的疼痛,還有病人全身的消耗狀態(tài)。第二個(gè)是胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查,肌無(wú)力的檢查,如骨骼肌無(wú)力、眼瞼肌、 呼吸道肌、胃腸道肌肉、心肌,有肌無(wú)力的表現(xiàn)。第三個(gè),常用的對(duì)腫瘤的一些檢查,經(jīng)常做胸部的增強(qiáng)CT,看胸腺和胸腺周?chē)M織的關(guān)系。第四個(gè),做化驗(yàn)檢查,對(duì)這種胸腺抗體的檢查。
四個(gè)檢查綜合看,如果胸腺抗體增加了,增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)胸腺增大了,且胸腺的邊界不清楚、包膜不完整、密度不均勻,和周?chē)慕M織有浸潤(rùn),再加上臨床肌無(wú)力的檢查、全身消耗的檢查,對(duì)胸腺的診斷應(yīng)該可以明確。
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胸腺癌需要做臨床檢查、胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥檢查、胸部增強(qiáng)CT和化驗(yàn)檢查進(jìn)行確診。
胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看病人有沒(méi)有呼吸道的壓迫、胸腔的憋悶、胸部的疼痛,還有病人全身的消耗狀態(tài)。第二個(gè)是胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查,肌無(wú)力的檢查,如骨骼肌無(wú)力、眼瞼肌、 呼吸道肌、胃腸道肌肉、心肌,有肌無(wú)力的表現(xiàn)。第三個(gè),常用的對(duì)腫瘤的一些檢查,經(jīng)常做胸部的增強(qiáng)CT,看胸腺和胸腺周?chē)M織的關(guān)系。第四個(gè),做化驗(yàn)檢查,對(duì)這種胸腺抗體的檢查。
四個(gè)檢查綜合看,如果胸腺抗體增加了,增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)胸腺增大了,且胸腺的邊界不清楚、包膜不完整、密度不均勻,和周?chē)慕M織有浸潤(rùn),再加上臨床肌無(wú)力的檢查、全身消耗的檢查,對(duì)胸腺的診斷應(yīng)該可以明確。
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胸腺癌常做的檢查就是一個(gè)就是臨床表現(xiàn)的檢查,就是臨床檢查,這樣的話,就是圍繞重癥肌無(wú)力的檢查,來(lái)看他有沒(méi)有肌無(wú)力的表現(xiàn),第二個(gè)就是圍繞腫瘤進(jìn)行檢查,咱們常做的就是胸部的增強(qiáng)CT,第三個(gè)就是圍繞化驗(yàn)檢查,胸腺瘤就是看他的胸腺的抗體增加不增加,臨床上三個(gè)結(jié)合起來(lái)能夠明確胸腺癌的診斷。
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胸腺癌如何治療:1.標(biāo)準(zhǔn)的治療模式仍然沒(méi)有建立;2.對(duì)于未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例手術(shù)切除是最佳選擇,侵犯無(wú)名靜脈可行血管重建,侵犯心包,膈神經(jīng)者爭(zhēng)取并切除;3.對(duì)于難以完整切除的病例,行病灶姑息性切除;4.術(shù)后輔助化療的效果尚未確定。
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什么是胸腺癌
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胸腺癌是一種少見(jiàn)的縱膈惡性腫瘤,來(lái)源于胸腺的上皮細(xì)胞。最常見(jiàn)的類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌胸腺瘤,在組織學(xué)行為上表現(xiàn)出明顯不同于胸腺瘤的惡性生物學(xué)行為,胸腺癌多見(jiàn)于成年男性平均年齡50歲大多數(shù)的患者,表現(xiàn)為胸痛或胸部不適部分患者可有消瘦盜汗咳嗽、呼吸困難等癥狀,若腫瘤較大可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞的表現(xiàn)。
大多數(shù)的胸腺癌患者在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)已有帶侵或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),一般多侵犯周?chē)鞴倩蛳蚯翱v隔淋巴結(jié)、無(wú)名靜脈、胸膜、 肺、心包等,個(gè)別患者也可表現(xiàn)出胸腺瘤的一些同屬的綜合癥狀,比如全身的紅斑狼瘡還有重癥肌無(wú)力。胸腺癌的表現(xiàn)和胸腺瘤是很相似的,除有縱膈轉(zhuǎn)移癥狀外,進(jìn)展較快的特點(diǎn),還有胸腔外轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
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什么是胸腺癌
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胸腺癌分為鱗狀細(xì)胞癌、基底樣癌、粘液樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、透明細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等等,胸腺癌與胸腺瘤尤其是惡性胸腺瘤極為相似,但兩者相比它還是有一個(gè)自身的特點(diǎn),首先胸腺癌具有顯微鏡下形態(tài)學(xué)所表現(xiàn)的惡性特征,第二更易于侵及周?chē)M織器官和胸膜種植而且更容易復(fù)發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,第三癌外的表現(xiàn)及綜合征發(fā)生率比較低,第四CT和X線檢查顯示腫瘤密度常常是不均勻的,第五胸腺癌的預(yù)后比較差。
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針對(duì)胸腺癌的治療,一般傳統(tǒng)的放療、化療效果不佳,所以,要以手術(shù)治療為主。
胸腺癌切除術(shù),需要將前縱隔內(nèi)的脂肪及胸腺完整切除。如果胸腺癌引起肺炎,則要行全肺葉切除,如果胸腺侵及腹壁靜脈,則需要做血管壁的側(cè)壁成型術(shù),甚至需要進(jìn)行人工血管置換,而且,胸腺癌手術(shù)以后,需要適當(dāng)補(bǔ)充放療。據(jù)報(bào)道,放療對(duì)胸腺癌術(shù)后有一定的好處。