什么是糖尿病的綜合管理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在我對(duì)糖尿病的指南,包括國(guó)內(nèi)外的指南都提倡兩種方式。兩個(gè)要點(diǎn),一糖尿病的綜合管理,而糖尿病的個(gè)體化治療,所以作為臨床糖尿病的專業(yè)醫(yī)生要掌握這兩個(gè)原則。個(gè)體化治療就針對(duì)我們這個(gè)病人,坐在你面前也要制定個(gè)體化的降糖目標(biāo),個(gè)體化的治療方案,讓病人能長(zhǎng)期堅(jiān)持。除此之外,一定要記住綜合管理,綜合管理就是指我們?cè)趯?duì)糖尿病患者降糖,除了降糖目標(biāo)的設(shè)定之外,一定要賣(mài)出單純控制血糖這個(gè)概念,更多的除了降糖之外,要關(guān)注血脂,血壓,血小板的聚集,還有體重,只有當(dāng)血糖、血脂、血壓、血小板,包括體重管理到位或者達(dá)標(biāo),才能達(dá)到一個(gè)糖尿病并發(fā)癥的減少或延緩,這樣達(dá)到一個(gè)讓患者健康長(zhǎng)壽的目標(biāo),這就是糖尿病的綜合管理。
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現(xiàn)在我對(duì)糖尿病的指南,包括國(guó)內(nèi)外的指南都提倡兩種方式。兩個(gè)要點(diǎn),一糖尿病的綜合管理,而糖尿病的個(gè)體化治療,所以作為臨床糖尿病的專業(yè)醫(yī)生要掌握這兩個(gè)原則。個(gè)體化治療就針對(duì)我們這個(gè)病人,坐在你面前也要制定個(gè)體化的降糖目標(biāo),個(gè)體化的治療方案,讓病人能長(zhǎng)期堅(jiān)持。除此之外,一定要記住綜合管理,綜合管理就是指我們?cè)趯?duì)糖尿病患者降糖,除了降糖目標(biāo)的設(shè)定之外,一定要賣(mài)出單純控制血糖這個(gè)概念,更多的除了降糖之外,要關(guān)注血脂,血壓,血小板的聚集,還有體重,只有當(dāng)血糖、血脂、血壓、血小板,包括體重管理到位或者達(dá)標(biāo),才能達(dá)到一個(gè)糖尿病并發(fā)癥的減少或延緩,這樣達(dá)到一個(gè)讓患者健康長(zhǎng)壽的目標(biāo),這就是糖尿病的綜合管理。
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實(shí)際上鼻綜合并不是一個(gè)手術(shù),而是幾個(gè)手術(shù)的總稱,那么只要做了鼻部的兩個(gè)以上的手術(shù),都可以叫鼻綜合。
鼻子的手術(shù)主要有哪一些,隆鼻、鼻翼縮小、鼻頭縮小、鼻小柱抬高等。如果這個(gè)手術(shù),自己覺(jué)得有需要就可以都做。如果不需要,并不是一來(lái)就需要做一個(gè)鼻綜合,可以根據(jù)自己不足去選擇自己需要的手術(shù)去做。
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什么是鼻綜合
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鼻綜合這個(gè)在醫(yī)學(xué)上面,沒(méi)有鼻綜合這個(gè)概念,那么可能為了更好的讓病人了解對(duì)鼻整形的項(xiàng)目,可能提出了鼻綜合這個(gè)概念,所謂的鼻綜合并不是對(duì)鼻部、鼻子一個(gè)部位,或者一個(gè)亞單位的修整重建,它可能包括鼻小柱的重建,以及鼻孔、 鼻翼、鼻尖,這些外形的重建,那么加在一起的話,叫做鼻綜合整形手術(shù),鼻綜合手術(shù)關(guān)鍵它的項(xiàng)目,是根據(jù)缺損的項(xiàng)目和要求改善的項(xiàng)目來(lái)定,它的部位的多少,你想如果要是鼻再造的話,那基本上鼻子就是重新,它每一個(gè)亞單位都要進(jìn)行重建的,關(guān)鍵還是根據(jù)鼻子缺損的程度,以及你所要重建達(dá)到的一個(gè)程度,去決定你鼻綜合的項(xiàng)目。
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慢性病管理就是醫(yī)護(hù)人員組成一個(gè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)照護(hù)慢性病。使得慢性病平穩(wěn)、不要出現(xiàn)并發(fā)癥,不要那么快走到終點(diǎn),這個(gè)整個(gè)長(zhǎng)期的這種照護(hù)過(guò)程。中間最主要的就是培養(yǎng)病人成為管理的內(nèi)行病人,還有這幫團(tuán)隊(duì)一起來(lái)陪護(hù)、評(píng)估、指導(dǎo),其實(shí)現(xiàn)在很時(shí)興這種疾病以后后期該怎么來(lái)管理,使并發(fā)癥少,使沒(méi)有那么快走到疾病的終點(diǎn)去。慢性病管理是生活的、飲食的、起居的、藥物的、運(yùn)動(dòng)的等,包括隨訪、你的留下數(shù)據(jù)、拍打、穴位敷貼、泡洗等方法,教你回到家繼續(xù)治療,讓治療永遠(yuǎn)在路上。
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鼻綜合手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)比較模糊的概念,只是根據(jù)受術(shù)者的需求做的簡(jiǎn)單的或者復(fù)雜的手術(shù)。即把隆鼻手術(shù)、鼻頭縮小手術(shù)、鼻翼縮小手術(shù)、耳軟骨手術(shù)、肋軟骨手術(shù)、鼻中隔隆鼻手術(shù)中的2-3項(xiàng)以上的手術(shù)加在一起,就叫鼻綜合手術(shù)。
在過(guò)去的幾十年前,受術(shù)者的要求比較單一,因?yàn)槭撬橇?,就僅做隆鼻手術(shù),后來(lái)因?yàn)閬喼奕说谋穷^偏大,受術(shù)者就要求做一個(gè)狹長(zhǎng)的鼻子或挺立的鼻子。除了要求縮小鼻頭以外,還要求縮小肥厚的鼻翼,隨著這些要求的不斷增加,手術(shù)范圍就會(huì)變得更廣。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。