首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
第一個就是有可能危及生命，因為動脈瘤破裂出血以后，第一次破裂出血，他的死亡的概率達到了30%接近40%左右，那么第二次出血過后也有一半的病人可能會出現(xiàn)死亡的最壞的這種結(jié)果，那么剩下的1/3的人有可能會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙，或者是有輕微的神經(jīng)功能障礙，這就是比較幸運的。最后能夠成功的通過外科手術(shù)干預(yù)，能夠存活下來的這一部分病人 僅僅占到了1/3 ，也就是說動脈瘤出血過后的危害，最嚴重的也就是危及患者的生命。其次就是造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，引起患者生活自理能力明顯的下降 ，可能需要更多的家庭的社會的支持和幫助才能夠回到社會和工作當(dāng)中來。
第一個就是有可能危及生命，因為動脈瘤破裂出血以后，第一次破裂出血，他的死亡的概率達到了30%接近40%左右，那么第二次出血過后也有一半的病人可能會出現(xiàn)死亡的最壞的這種結(jié)果，那么剩下的1/3的人有可能會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙，或者是有輕微的神經(jīng)功能障礙，這就是比較幸運的。最后能夠成功的通過外科手術(shù)干預(yù)，能夠存活下來的這一部分病人 僅僅占到了1/3 ，也就是說動脈瘤出血過后的危害，最嚴重的也就是危及患者的生命。其次就是造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，引起患者生活自理能力明顯的下降 ，可能需要更多的家庭的社會的支持和幫助才能夠回到社會和工作當(dāng)中來。
腦動脈瘤的危害其實主要是腦動脈瘤破裂，一個動脈瘤它會不會破裂實際上和很多因素有關(guān)系，并不是說得了動脈瘤都會破裂，但大家要知道動脈瘤一旦破裂它是有很高的死亡率的，以目前國內(nèi)和國外的文獻來報道，動脈瘤一旦破裂了它的死亡率可以高達30%到40%，那么存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。所以動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂，但大家一定要注意，并不是所有的動脈瘤都會破裂，應(yīng)該說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的，只有那些大的動脈瘤才會破裂，一般來講我們大小的概念教科書上的定義是十個毫米，那么我們一般來講這個動脈瘤要大于三個毫米，三個毫米以下的動脈瘤相對來講它破裂的風(fēng)險應(yīng)該說是不高的。
腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。
腦動脈瘤破裂以后會出血，出血情況有時候比較輕，如果動脈瘤出血出血量比較大，腦組織就叫腦內(nèi)血腫，就是腦內(nèi)出血腦內(nèi)血腫。其癥狀和出血量和出血部位有密切聯(lián)系。如果出血比較輕出血比較少，有可能病人只會輕微頭痛，甚至輕微頭痛之后表現(xiàn)言語也沒問題。如果出血量較多或者是后循環(huán)腦干動脈瘤，或者是出血量比較大已經(jīng)進入腦內(nèi)形成腦內(nèi)血腫，如果顱內(nèi)壓很高，有可能會引起偏癱。如果顱內(nèi)壓很高出血量太多，病人會導(dǎo)致昏迷，并且血很難止住。病人如果有尿毒癥肝臟，凝血功能障礙，會出血量止不住并且持續(xù)出血，這種情況會導(dǎo)致病人當(dāng)場死亡，病人來不及上醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以癥狀和出血量，出血部位關(guān)系比較密切。
腦動脈瘤不及時治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生活不能自理、神經(jīng)功能障礙、昏迷，甚至危及生命。因此如果發(fā)現(xiàn)了腦動脈瘤，應(yīng)及時進行治療。 腦動脈瘤如不及時治療，會隨著時間的延長出現(xiàn)破裂出血，如出現(xiàn)破裂出血，患者的死亡率、致殘率都是很高的。所以在出現(xiàn)腦動脈瘤時，應(yīng)進行積極的干預(yù)治療，避免它破裂出血。 腦動脈瘤患者應(yīng)對破裂出血的跡象進行動態(tài)的復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)破裂出血的征象（如頭痛、昏迷），應(yīng)進行干預(yù)、治療。在治療前患者應(yīng)取平臥位，以避免患者再次破裂出血。
腦動脈瘤的注意事項，應(yīng)該說是早發(fā)現(xiàn)早治療這是最重要的。因為一個動脈瘤破了出血了，可能它第一次出血死亡率會超過百分之三十。一旦出血病人的預(yù)后會怎么樣，完全決定于它出血量的大小，這是我們無法控制的。所以如果在動脈瘤破裂之前盡早地發(fā)現(xiàn)盡早地處理，這是非常主動的辦法。動脈瘤一旦破裂出血，那么我們就失去了主動權(quán)，我們對于動脈瘤破裂出血的病人，一定要告訴病人第一避免用力，第二避免大便干燥；第三避免咳嗽避免打噴嚏，避免過度的煩躁。因為動脈瘤它的瘤壁是非常非常薄的，一旦破裂出血上面出現(xiàn)了破口，那么在血壓的作用下會隨時導(dǎo)致再破裂出血。因為我們在臨床中經(jīng)常有這樣的情況，動脈瘤的病人出血。
