腦動脈瘤可以用藥物治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物治療對于動脈瘤這種疾病應該是無效的，但是這種動脈瘤的藥物治療，應該來講要分為兩個方面，第一個是這種未破裂的動脈瘤，第二個就是針對這種破裂后的動脈瘤。未破裂的動脈瘤這種藥物治療，主要就是避免誘發(fā)它的破裂的因素，比如高血壓、糖尿病、抽煙喝酒造成的血管內(nèi)皮損傷，我們采用藥物來進行控制和干預，盡量控制他的血壓在正常以內(nèi)，血糖在正常范圍以內(nèi)，然后可以服用一些改善血液循環(huán) 的一些藥物來，避免它的動脈瘤的破裂。那么一旦破裂以后這種動脈瘤，藥物治療首先有可能是采用甘露醇快速降低顱內(nèi)壓，預防它的二次破裂；還有用一些抗纖溶的藥物防止動脈瘤血栓的融化，引起動脈瘤的二次破裂；還有一部分病人可能還需要一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓他的情緒、的整個狀態(tài)以及血壓保持一個穩(wěn)定。
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藥物治療對于動脈瘤這種疾病應該是無效的，但是這種動脈瘤的藥物治療，應該來講要分為兩個方面，第一個是這種未破裂的動脈瘤，第二個就是針對這種破裂后的動脈瘤。未破裂的動脈瘤這種藥物治療，主要就是避免誘發(fā)它的破裂的因素，比如高血壓、糖尿病、抽煙喝酒造成的血管內(nèi)皮損傷，我們采用藥物來進行控制和干預，盡量控制他的血壓在正常以內(nèi)，血糖在正常范圍以內(nèi)，然后可以服用一些改善血液循環(huán) 的一些藥物來，避免它的動脈瘤的破裂。那么一旦破裂以后這種動脈瘤，藥物治療首先有可能是采用甘露醇快速降低顱內(nèi)壓，預防它的二次破裂；還有用一些抗纖溶的藥物防止動脈瘤血栓的融化，引起動脈瘤的二次破裂；還有一部分病人可能還需要一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓他的情緒、的整個狀態(tài)以及血壓保持一個穩(wěn)定。
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確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況，一種就是沒有破裂，雖然這種CTA、MIA或者DSA，已經(jīng)確診動脈瘤，但是沒有破裂，沒有破裂我們根據(jù)病人的情況，有些部位適合手術治療有些部分適合肌肉治療，比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整，流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小，這種病人是可以隨訪的，如果隨訪三到六個月或者一到兩年，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀，這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的，這些病人可以選擇進一步手術治療。
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腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術介入治療，手術介入治療將動脈瘤填塞，一般不會再復發(fā)，如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復發(fā)，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁個是很薄的，如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的，動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙，出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
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腦動脈瘤如何治療，腦動脈瘤現(xiàn)在認識，越來越深入，對腦動脈瘤，我們的方法，越來越多，從剛開始的時候，我們腦動脈瘤，我們只是做夾閉治療，做夾閉治療，需要開顱 找到動脈瘤，做夾閉 而現(xiàn)在，越來越側重于做微創(chuàng)了，也就是我們神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，我們可以把通過，特定的微導管 導管，把彈簧圈 支架，放到動脈瘤的周圍，然后進行栓塞，栓塞以后，防止它再次破裂出血，這是現(xiàn)在非常流行的方法，還有的話對于一些，大的動脈瘤，復雜的動脈瘤，當沒法進行，有效的夾閉和栓塞的時候，我們可以采用什么，采用搭橋治療，也就是說，用正常的血管，搭到正常的血管上，使血流不通過動脈瘤，這樣的話也防止它，再次排列出血，這些都是對動脈瘤的認識，當然隨著介入材料，越來越先進，我們以后可能有，更好的方法，去治療動脈瘤
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腦動脈瘤這種病，在動脈瘤還沒有破裂的時候，病人可能不會有任何癥狀，所以談不到嚴重還是不嚴重。動脈瘤一旦破裂，它第一次出血的時候會導致百分之三十以上的死亡率，有相當一部分病人就來不到醫(yī)院，沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼，嚴重到什么程度，病人的預后會怎么樣，能不能活，活到什么生活質(zhì)量，完全在于動脈瘤出血的時候，破口的大小。如果說出血的速度非?？欤瓶诜浅４?，出血的量非常大，可能直接導致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等，可能會導致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小，可能病人只是表現(xiàn)為嚴重的頭疼和一過性的昏迷，而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病，從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂，一般三到五年的時間，在不破裂的時候，人沒有任何癥狀，但是一旦破裂，就要根據(jù)它的出血量，出血速度來決定病人的預后會是怎么樣。
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腦動脈瘤該如何治療。首先我們要分清腦動脈瘤是破裂動脈瘤還是為破動脈瘤，破裂的動脈瘤無論多大多小，都要根據(jù)患者的實際情況選擇開顱夾壁或介入栓塞治療。對于未破的動脈瘤，我們需慎重的選用治療方法。對于一個未破的動脈瘤，往往要根據(jù)以下相關條件判定，是否需要介入治療或開顱治療。他的條件有1、國外有統(tǒng)計學認定，大小于5毫米的未破動脈瘤可以采取保守治療。第二、患者的工作情況，是否高度緊張壓力較大的行業(yè)。3、患者有無基礎病，如高血壓、糖尿病。4、加患者的心理素質(zhì)，容易產(chǎn)生焦慮情況。需考慮患者由家族家族遺傳因素，需根據(jù)以上幾點綜合判定一個未破的動脈瘤是否采取干預治療方法。
