腦腫瘤切除術(shù)存在哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)肯定就是出血,因?yàn)橐_顱也要切除腫瘤也要關(guān)顱,在整個(gè)過程當(dāng)中就有可能損傷血管,造成出血 。除了出血以外還有缺血的風(fēng)險(xiǎn),血管損傷以后導(dǎo)致整個(gè)腦子,或者相應(yīng)的功能的區(qū)域的一個(gè)缺血的狀態(tài),血管不通就會導(dǎo)致缺血,就會導(dǎo)致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙,包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。
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腦腫瘤的手術(shù)部位是頭部。手術(shù)可能導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。
腦腫瘤手術(shù)中易損傷病灶周圍正常組織,部位特殊的手術(shù)難度比較大,比如膠質(zhì)瘤的生長部位和正常組織沒有明顯境界,腦干腫瘤等。如果追求完整切除腫瘤組織,那么有可能切除一些正常腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀,如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、語言不利等癥狀。但是如果不切除病變的組織,則很有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),手術(shù)失敗。即使手術(shù)較為順利,肉眼可見的瘤體被完整切除,因術(shù)前瘤體的壓迫已經(jīng)導(dǎo)致局部組織壞死,相對應(yīng)的機(jī)體功能還是難以恢復(fù)。不過,很多腦腫瘤病人術(shù)后癥狀都會好轉(zhuǎn),不僅僅是頭痛、嘔吐癥狀會好轉(zhuǎn),一些癱瘓病人也會慢慢恢復(fù)行走功能,這就要靠術(shù)后的康復(fù)治療來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)肯定就是出血,因?yàn)橐_顱也要切除腫瘤也要關(guān)顱,在整個(gè)過程當(dāng)中就有可能損傷血管,造成出血 。除了出血以外還有缺血的風(fēng)險(xiǎn),血管損傷以后導(dǎo)致整個(gè)腦子,或者相應(yīng)的功能的區(qū)域的一個(gè)缺血的狀態(tài),血管不通就會導(dǎo)致缺血,就會導(dǎo)致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙,包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。
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腦腫瘤患者一般需要根據(jù)患者的年齡、身體情況、神經(jīng)功能狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位及治療情況、腫瘤的數(shù)目、大小及部位綜合考慮治療方案。手術(shù)治療主要適合于單發(fā)腫瘤,且能夠耐受手術(shù)者;處于可手術(shù)部位的腦腫瘤,當(dāng)它們對化療或放療不敏感時(shí)可采取手術(shù)治療。對放療敏感的多發(fā)腦腫瘤中,如果存在危及生命的較大腫瘤,可先切除大腫瘤,再放療,如果手術(shù)后可能引起大的神經(jīng)功能障礙甚至死亡風(fēng)險(xiǎn),則應(yīng)保守治療。
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大腸癌手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)有:1、大腸癌手術(shù)屬于創(chuàng)傷較大的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和腫瘤的大小、部位、病人的狀態(tài),以及是否合并其它慢性疾病、心肺功能等很多因素有關(guān)。2、常見的風(fēng)險(xiǎn)有出血、腹腔感染、麻醉意外、腸梗阻,還有靜脈血栓栓塞、吻合口漏、傷口感染。另外也可能出現(xiàn)手術(shù)失敗、休克,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
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卵巢囊腫手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)有:1、對于單純的卵巢囊腫,這個(gè)手術(shù)就是先行手術(shù)的,手術(shù)的目的就是促進(jìn)卵泡生長和排出,它可以造成,和周邊組織黏連,導(dǎo)致不能正常排卵。2、可能先行手術(shù)之后,它也不能改變卵巢的功能,也月經(jīng)也不正常、不排卵,患者還是受不了孕。
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首先需要強(qiáng)調(diào)的是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),只要有手術(shù)就會有風(fēng)險(xiǎn)。但相對來說,玻璃體出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)完全可控。
玻璃體出血后,特別是大量的出血,完全吸收十分困難,由于其吸收過程緩慢,對眼球?qū)е碌奈:κ呛艽蟮模瑢ΣAw出血長期不吸收,藥物控制效果不佳的情況下,應(yīng)當(dāng)盡量選擇手術(shù)的方式治療。但是術(shù)后可能存在這些風(fēng)險(xiǎn):
(1)角膜水腫:常發(fā)生在糖尿病患者。因?yàn)樘悄虿』颊呓悄?nèi)皮細(xì)胞密度降低,若合并晶體切割更易發(fā)生,一般能自行消退。
(2)白內(nèi)障:糖尿病患者術(shù)后易發(fā)白內(nèi)障,有時(shí)可同時(shí)摘除白內(nèi)障。灌注液的影響有時(shí)造成暫時(shí)性晶體混濁,最好用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液,切割頭不要靠近晶體后囊或?qū)χw后囊切割,以免造成外傷性白內(nèi)障。
(3)玻璃體嵌頓:玻璃體嵌頓于切口,可產(chǎn)生纖維血管膜,發(fā)生玻璃體牽引。因此應(yīng)徹底清除切口可能存在的玻璃體。
(4)玻璃體出血:術(shù)中術(shù)后都可引起。術(shù)中出血可提高灌 注液瓶以提高灌注壓,還可用水下電凝止血。術(shù)中術(shù)后對病變視網(wǎng)膜光凝可預(yù)防出血。術(shù)后出血大多能自行吸收,觀察3-6個(gè)月不吸收者可再次手術(shù)。