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復(fù)查臨床上有幾種手段，第一個(gè)就是我們的CTA，第二個(gè)就是我們的MRA，第三個(gè)就是我們的DSA。做微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，他的復(fù)查應(yīng)該首選DSA檢查 ；如果患者情況比較穩(wěn)定，復(fù)查了半年一年兩年甚至幾年以后 ，動(dòng)脈瘤血管修復(fù)比較完好，那么患者可以做CTA和MRA進(jìn)行替代。
復(fù)查臨床上有幾種手段，第一個(gè)就是我們的CTA，第二個(gè)就是我們的MRA，第三個(gè)就是我們的DSA。做微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，他的復(fù)查應(yīng)該首選DSA檢查 ；如果患者情況比較穩(wěn)定，復(fù)查了半年一年兩年甚至幾年以后 ，動(dòng)脈瘤血管修復(fù)比較完好，那么患者可以做CTA和MRA進(jìn)行替代。
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。 特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，肯定存在血管病的基礎(chǔ)。 腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，說(shuō)明患者存在血管病的基礎(chǔ)，給患者通過(guò)血管介入治療達(dá)到治愈目的，但患者血管還是存在有問(wèn)題，這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助，來(lái)減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊，可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后，需要定期復(fù)查。 復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等，如果是在早期應(yīng)盡量通過(guò)DSA來(lái)檢查，這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，比如經(jīng)過(guò)了半年、一年、兩年復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
腦動(dòng)脈瘤患者介入手術(shù)前應(yīng)檢查以下幾個(gè)項(xiàng)目： 第一、CT掃描：有很多病人在動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)腺腔出血陽(yáng)性率可達(dá)到95%以上，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血被慢慢吸收了，可能CT下就不一定能發(fā)現(xiàn)出血情況。 當(dāng)然也有很多腦動(dòng)脈瘤患者，通過(guò)CT掃描可預(yù)測(cè)血管是否痙攣、有無(wú)出血，特別是些重癥出血病人，通過(guò)CT片可通過(guò)Fisher分級(jí)的辦法，來(lái)預(yù)測(cè)血管痙攣的嚴(yán)重程度。 第二、磁共振成像：對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血的診斷，MRI與CT同樣有價(jià)值，MRI還可提供更多的情況，如動(dòng)脈瘤的位置、大小、形狀、瘤周腦組織情況和動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓情況。MR血管顯像(MRA)對(duì)動(dòng)脈分辨率和清晰度低，不能用來(lái)替代腦血管造影，更不能用作手術(shù)參考，但可以粗略估計(jì)血管痙攣。 第三、腦血管造影：腦血管造影仍是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，腦血管造影的目的在于可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、動(dòng)脈瘤的瘤徑的情況，另外也可通過(guò)DSA檢查，可看側(cè)支循環(huán)的代償，也有利于手術(shù)的操作。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)方式，它具有創(chuàng)傷小、療效確切，也是發(fā)生動(dòng)脈瘤患者的最佳選擇。 如果說(shuō)你找了一個(gè)非常有名的醫(yī)師在術(shù)中將動(dòng)脈瘤致密填塞，反復(fù)造影動(dòng)脈瘤沒(méi)有顯影，且充填致密。 一般來(lái)說(shuō)，認(rèn)為動(dòng)脈瘤已經(jīng)獲得治愈，你可以在術(shù)后一個(gè)月、術(shù)后三個(gè)月、術(shù)后半年、術(shù)后一年定期隨訪，如果說(shuō)反復(fù)的隨訪動(dòng)脈瘤都沒(méi)有復(fù)發(fā)，我們認(rèn)為動(dòng)脈瘤已經(jīng)得到了治愈，你和正常人沒(méi)有任何區(qū)別，所以你想活多久就可以活多久。
腦動(dòng)脈瘤介入治療，對(duì)患者的生命是沒(méi)有影響的。腦動(dòng)脈瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的血管病變，一旦發(fā)生出血就容易反復(fù)出血，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。 在臨床上目前采取更多的治療方法就是腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。由于其創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)得比較快，在臨床上被廣泛的采用。 腦動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)介入栓塞，將動(dòng)脈瘤完全栓塞掉，就避免了再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以達(dá)到臨床治愈的效果，這對(duì)以后患者的生命是沒(méi)有影響的。但是手術(shù)中可能會(huì)存在一些的并發(fā)癥，比如繼發(fā)出血，繼發(fā)梗塞等等會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的影響。
如果這個(gè)病人在既可以開刀，又可以做介入的這種前提下，我們首先推薦他的就是進(jìn)行介入的治療。如果患者有一部分動(dòng)脈瘤，它生長(zhǎng)的位置非常的特殊，你開顱以后暴露動(dòng)脈瘤非常的困難，那么推薦進(jìn)行介入栓塞 。如果患者有巨大型的動(dòng)脈瘤開顱夾閉，無(wú)法暴露動(dòng)脈瘤頸，無(wú)法夾閉動(dòng)脈瘤的時(shí)候，我們通過(guò)血流導(dǎo)向裝置，進(jìn)行血管重建來(lái)進(jìn)行的微創(chuàng)治療。
