急性淋巴細(xì)胞白血病患兒出現(xiàn)食欲不振應(yīng)該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果在化療期間患兒食欲不振,這個(gè)時(shí)候從家長(zhǎng)角度看,盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物,當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿(mǎn)足我們醫(yī)生的要求,比如要清淡清潔飲食,不能隨意飲食。第二個(gè)醫(yī)生會(huì)給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護(hù)胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來(lái)進(jìn)行食欲調(diào)整;另外也會(huì)給予輸注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三個(gè)可以食用辣椒但不要太辣。
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如果在化療期間患兒食欲不振,這個(gè)時(shí)候從家長(zhǎng)角度看,盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物,當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿(mǎn)足我們醫(yī)生的要求,比如要清淡清潔飲食,不能隨意飲食。第二個(gè)醫(yī)生會(huì)給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護(hù)胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來(lái)進(jìn)行食欲調(diào)整;另外也會(huì)給予輸注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三個(gè)可以食用辣椒但不要太辣。
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首先要盡量臥床休息,家屬在這個(gè)時(shí)候不要激怒小孩,要盡量進(jìn)行安撫,這是從患者和家屬方面。那從醫(yī)生的角度,第一醫(yī)生用相關(guān)生血小板的藥物;第二個(gè)在前期化療過(guò)后,如果病人病情得到緩解,也就是我們正常的造血功能得到恢復(fù),血小板達(dá)到正常了,也可以起到防止出血的目的。
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首先要向大家講一講什么是急性白血病,急性白血病它是一種造血干細(xì)胞克隆性的疾病,克隆性的造血干細(xì)胞它失去了進(jìn)一步分化成熟的功能,停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段,這些異常克隆的造血干細(xì)胞在我們的骨髓和其他造血組織中,大量聚集而引起的一種惡性疾病,從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我們這些異常克隆的造血干細(xì)胞向淋巴細(xì)胞分化大量的原始和幼稚的淋巴細(xì)胞,在骨髓中和其他造血組織中,聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病,它主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,感染和器官浸潤(rùn),器官浸潤(rùn)主要是我們所說(shuō)的肝大,脾大等。
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對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者,其誘導(dǎo)化療方案會(huì)根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標(biāo)危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細(xì)胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對(duì)于兒童的標(biāo)危組,可以選用長(zhǎng)春新堿加波尼松為主,但是VP方案對(duì)于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時(shí)間也不到六個(gè)月,所以會(huì)在VP方案的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)合應(yīng)用左旋門(mén)冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類(lèi)的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細(xì)胞急淋、壁細(xì)胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢(shì),對(duì)于有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的患者,會(huì)加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時(shí)進(jìn)行一個(gè)靶向治療。
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急性淋巴細(xì)胞白血病是一種克隆性的疾病,它就是異常克隆的造血干細(xì)胞生長(zhǎng)太旺盛,抑制了正常的造血功能而導(dǎo)致的貧血,也是就是血色素的生長(zhǎng),那么正常的造血功能受到抑制而導(dǎo)致血素下降,比如如果說(shuō)大家沒(méi)有種過(guò)莊稼,也種過(guò)花,我們種過(guò)莊稼過(guò)后,莊稼最開(kāi)始很正常的生長(zhǎng),但是這時(shí)候有很多雜草野草進(jìn)行生長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候野草長(zhǎng)得非常旺盛,長(zhǎng)的旺盛的雜草就抑制了莊稼或花兒的生長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候花就不能正常的生長(zhǎng)旺盛,就像急性白血病人,紅細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)和發(fā)育,從而導(dǎo)致貧血。
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首先就是化療,化療過(guò)后看病情是否緩解,一旦緩解后建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。如果說(shuō)化療后沒(méi)有緩解目前有兩種方法,第一種就是強(qiáng)行進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,但是這個(gè)時(shí)候移植長(zhǎng)期生存率比較低;第二個(gè)方法我們的叫細(xì)胞免疫治療,也是現(xiàn)在比較火的CART細(xì)胞進(jìn)行治療,若是B細(xì)胞疾病,使用CART細(xì)胞治療或者來(lái)輸注白介素2防止復(fù)發(fā)。