急性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行骨髓移植有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先化療后進(jìn)行骨髓移植,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血色素、血小板下降,那么白細(xì)胞下降就會(huì)引起感染,如果無(wú)法控制感染會(huì)引起死亡;貧血會(huì)引起頭昏乏力,長(zhǎng)期貧血會(huì)引起貧血性心臟病,甚至引起心臟驟停;血小板下降可能會(huì)引起大出血而導(dǎo)致死亡。第二個(gè)并發(fā)癥叫肝靜脈閉塞病。第三個(gè)有一部分年輕患者,做了造血干細(xì)胞移植過(guò)后,會(huì)沒有生育能力。第四個(gè)有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)。
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首先化療后進(jìn)行骨髓移植,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血色素、血小板下降,那么白細(xì)胞下降就會(huì)引起感染,如果無(wú)法控制感染會(huì)引起死亡;貧血會(huì)引起頭昏乏力,長(zhǎng)期貧血會(huì)引起貧血性心臟病,甚至引起心臟驟停;血小板下降可能會(huì)引起大出血而導(dǎo)致死亡。第二個(gè)并發(fā)癥叫肝靜脈閉塞病。第三個(gè)有一部分年輕患者,做了造血干細(xì)胞移植過(guò)后,會(huì)沒有生育能力。第四個(gè)有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)。
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首先沒有基因或BCR-ABL融合基因,患者一般來(lái)說(shuō)需要移植;第二個(gè)就是誘導(dǎo)化療沒有緩解、至少兩次以上骨髓檢測(cè)MRD是陽(yáng)性可以考慮做移植。第三個(gè)成人患者無(wú)論他低危高危,如果有合適供者,都主張進(jìn)行異基因骨髓移植,如果沒有合適供者或者是不能承受相關(guān)移植,并且前期化療效果非常好,也就是MRD持續(xù)性陰性患者,可以考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。
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一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說(shuō)需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時(shí)服用;二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)預(yù)防和及時(shí)處理;三、難治復(fù)發(fā)的沒有緩解的患者,進(jìn)行造血干細(xì)胞移植成功率就很低;四、干細(xì)胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
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很多患者認(rèn)為自己身體體質(zhì)弱,無(wú)法承受化療。但是如果你想生存下去,唯有的方法就是化療,沒有其他路可走。因?yàn)楝F(xiàn)在你的體內(nèi)完全是腫瘤細(xì)胞 ,幾乎沒有正常細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷下去后,才有機(jī)會(huì)讓正常細(xì)胞生長(zhǎng)起來(lái),這個(gè)時(shí)候你的抵抗力,才能得到有效的恢復(fù)。針對(duì)小孩、年齡比較大的體弱的患者,醫(yī)生在使用化療藥物時(shí)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
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首先在化療期間,化療藥物對(duì)人會(huì)引起一些副作用,比如惡心、嘔吐,以及本身淋巴細(xì)胞白血病,會(huì)引起的貧血等因素,會(huì)發(fā)生全身乏力,在這個(gè)時(shí)候不適合進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。第二化療結(jié)束后到血項(xiàng)長(zhǎng)起來(lái)這段時(shí)間,是血項(xiàng)最低的時(shí)候,也是最危險(xiǎn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們也不建議進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)我們血項(xiàng)恢復(fù)出院后,因?yàn)槟愕捏w力,你的免疫力經(jīng)過(guò)大量的化療 ,相關(guān)處理過(guò)后的恢復(fù)有一段時(shí)間,不適合進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng);可以進(jìn)行適量的散步,但是散步一定要注意戴好口罩;不要在人群多的地方去,要去人比較少空氣比較清新的地方
進(jìn)行相關(guān)的鍛煉。
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首先如果你是在醫(yī)院,首先要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,比如我們?cè)诨熎陂g戴好口罩,保持清潔衛(wèi)生干凈,清淡的飲食;第二的話如果你是在家里,特別是化療結(jié)束后回家的病人,首先家里要定期做好清潔衛(wèi)生,并且要戴好口罩;第三不要往人多的地方去,如果說(shuō)你要在外面去散步,或者說(shuō)進(jìn)行其他活動(dòng),盡量在人少的地方,比如說(shuō)人少的公園或者是環(huán)境比較好的樹木比較茂盛的地方去,盡量在家里,不要和一些陌生的朋友或者家里親戚朋友接觸太多,如果你確實(shí)需要出去散散步散散心的話,首先要去一些人比較少的地方,第二盡量去一些公園,或者是環(huán)境空氣比較清新的地方,但是記住在這個(gè)時(shí)候,你仍然要戴好口罩。