急性淋巴細胞白血病移植后產(chǎn)生排異反應(yīng)怎么辦
急性淋巴細胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受,大家不用擔(dān)心。出現(xiàn)嚴重的排異反應(yīng),我們需要按照醫(yī)生的要求,避免感染、口服相關(guān)免疫抑制劑,大家不用擔(dān)心。我們醫(yī)生會進行相關(guān)藥物的調(diào)整,按照我們醫(yī)生的要求,來進行處理就可以了。
急性淋巴細胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受,大家不用擔(dān)心。出現(xiàn)嚴重的排異反應(yīng),我們需要按照醫(yī)生的要求,避免感染、口服相關(guān)免疫抑制劑,大家不用擔(dān)心。我們醫(yī)生會進行相關(guān)藥物的調(diào)整,按照我們醫(yī)生的要求,來進行處理就可以了。
急性淋巴細胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受,大家不用擔(dān)心。出現(xiàn)嚴重的排異反應(yīng),我們需要按照醫(yī)生的要求,避免感染、口服相關(guān)免疫抑制劑,大家不用擔(dān)心。我們醫(yī)生會進行相關(guān)藥物的調(diào)整,按照我們醫(yī)生的要求,來進行處理就可以了。
首先要定期口服相關(guān)藥物,因為你如果不服相關(guān)藥物,可能會誘發(fā)排異反應(yīng),排異可能會加重,誘發(fā)感染一連串的反應(yīng),有點甚至發(fā)生排異后,可加用免疫抑制劑,而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā),這個是至關(guān)重要的。第二個預(yù)防感染方面,移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生;患者不要在人口多的地方。第三個定期進行相關(guān)檢測,比如病人要求一個月要進行一次骨髓穿刺檢查,以及植入指標(biāo)的檢查。
首先要向大家講一講什么是急性白血病,急性白血病它是一種造血干細胞克隆性的疾病,克隆性的造血干細胞它失去了進一步分化成熟的功能,停滯在細胞發(fā)育的不同階段,這些異??寺〉脑煅杉毎谖覀兊墓撬韬推渌煅M織中,大量聚集而引起的一種惡性疾病,從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我們這些異常克隆的造血干細胞向淋巴細胞分化大量的原始和幼稚的淋巴細胞,在骨髓中和其他造血組織中,聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病,它主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,感染和器官浸潤,器官浸潤主要是我們所說的肝大,脾大等。
首先要盡量臥床休息,家屬在這個時候不要激怒小孩,要盡量進行安撫,這是從患者和家屬方面。那從醫(yī)生的角度,第一醫(yī)生用相關(guān)生血小板的藥物;第二個在前期化療過后,如果病人病情得到緩解,也就是我們正常的造血功能得到恢復(fù),血小板達到正常了,也可以起到防止出血的目的。
如果在化療期間患兒食欲不振,這個時候從家長角度看,盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物,當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿足我們醫(yī)生的要求,比如要清淡清潔飲食,不能隨意飲食。第二個醫(yī)生會給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來進行食欲調(diào)整;另外也會給予輸注相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)。第三個可以食用辣椒但不要太辣。
對于急性淋巴細胞白血病患者,其誘導(dǎo)化療方案會根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標(biāo)危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對于兒童的標(biāo)危組,可以選用長春新堿加波尼松為主,但是VP方案對于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時間也不到六個月,所以會在VP方案的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)合應(yīng)用左旋門冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細胞急淋、壁細胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢,對于有費城染色體陽性的患者,會加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時進行一個靶向治療。