家長如何學會調(diào)整巰嘌呤的劑量
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
巰嘌呤,它是個化療藥物,化療可以使人的血項下降,也就是說我們講的它有骨髓抑制作用,它會讓白細胞、血色素、血小板下降,因此回家口服藥物過程中,要定期進行血常規(guī)、肝腎功檢查,最好三天左右一次檢查。檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)白細胞下降,特別是中性粒細胞下降比較明顯,在一億以下過后,需要進行巰嘌呤調(diào)整,一般調(diào)整劑量在1/6到1/4間的水平。如果除了白細胞下降,還有血素下降,下降非常厲害,這個時候你需要聯(lián)系你的監(jiān)管醫(yī)生進行住院,對藥量進行調(diào)整但不能停藥。
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巰嘌呤,它是個化療藥物,化療可以使人的血項下降,也就是說我們講的它有骨髓抑制作用,它會讓白細胞、血色素、血小板下降,因此回家口服藥物過程中,要定期進行血常規(guī)、肝腎功檢查,最好三天左右一次檢查。檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)白細胞下降,特別是中性粒細胞下降比較明顯,在一億以下過后,需要進行巰嘌呤調(diào)整,一般調(diào)整劑量在1/6到1/4間的水平。如果除了白細胞下降,還有血素下降,下降非常厲害,這個時候你需要聯(lián)系你的監(jiān)管醫(yī)生進行住院,對藥量進行調(diào)整但不能停藥。
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孕期甲減用藥治療的劑量的調(diào)整如下:
1、對于臨床甲減,主要采用左旋甲狀腺素,也就是LT4的治療,在妊娠期治療的劑量需要提升百分之30到百分之50。按照它的起始劑量是50-100ug每天,在孕期要對患者甲狀腺功能進行監(jiān)測,根據(jù)甲狀腺功能,TSH的水平來調(diào)整劑量。
2、對于亞臨床甲減,也是采用左旋甲狀腺素片來治療,這個也是對孕期進行甲狀腺激素水平的檢測的,它治療的指征是TPO抗體陽性或者是TSH明顯升高,大于10mIU/L的病人,需要用藥物來調(diào)整患者疾病的狀態(tài)。
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垂體泌乳素瘤的溴隱亭的治療,一般療程是兩到三年,兩到三年之后根據(jù)患者的泌乳素水平以及瘤體的大小,進行藥物的減量。垂體瘤的藥物治療主要是針對垂體的泌乳素瘤藥物治療,首選的是溴隱亭,溴隱亭一般劑量是2.5毫克,每天兩到三次,通過兩到三年的治療,多數(shù)患者的泌乳素水平可能有所降低,瘤體有所縮小,甚至有些女性患者,能夠恢復性腺軸的功能,出現(xiàn)妊娠。其他的垂體瘤的藥物治療,主要是針對垂體功能減退,比如說垂體前葉各軸系、功能減退的藥物治療。甲低的病人,有可能要補充甲狀腺激素;腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,要補充糖皮質(zhì)激素或者鹽皮質(zhì)激素,但這種激素的補充取決于垂體前葉功能受損的程度,一些嚴重的病人,甚至需要終身服藥。
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高嘌呤的食物有很多,比如說肉類、牛肉、羊肉、豬肉這類都是高嘌呤的,還有魚類比如貝類、蝦、蟹,再有就是菌類比如蘑菇、香菇,我們是每百克食物嘌呤的含量去計算,高嘌呤的食物最表現(xiàn)的最重要的特點,就是高蛋白類的還有魚蝦蟹包括魚籽,它嘌呤的含量都是特別高的,還有就是火鍋這些肉類溶解在水里湯類,如果我們這個湯都喝進去,那它的嘌呤也是非常高的,所以針對這些高嘌呤的飲食,如果有血尿酸升高的病人一定要禁止或者是限用慎用的。
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嘌呤的食物可以分成高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤。
高嘌呤的食物就是動物的內(nèi)臟,所有動物的內(nèi)臟都是高嘌呤的食物。其次,啤酒這一類都屬于高嘌呤飲食。海鮮類的話,比如貝殼的海鮮一般來說是高嘌呤,含有肉湯屬于高嘌呤,所以一般來說,痛風的病人不能吃動物的內(nèi)臟,少吃海鮮、火鍋。
中等嘌呤的食物,可以吃但是要控制量,嘌呤比較高的食物叫紅肉,包括牛肉、豬肉、羊肉這一類,嘌呤含量比較高要少吃,但是雞鴨鵝肉,相對來說嘌呤含量卻沒有紅肉高,可以吃 總量也要限制。
所有的蔬菜類都是屬于低嘌呤,水果也是屬于低嘌呤,蔬菜對嘌呤的影響都是不大,都可以大量使用。痛風對豆制品對痛風的影響不大,因為豆制品在整個加工的過程,其實流失了很多嘌呤,而且豆制品嘌呤含量是高,但是代謝產(chǎn)物對嘌呤尿酸的排泄有促進作用,所以現(xiàn)在覺得豆制品對痛風的影響不大。
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當患者發(fā)現(xiàn)高血壓時一定要積極的就醫(yī),在醫(yī)生的指導下根據(jù)病史、生活方式、一些并發(fā)癥的情況去選擇降壓藥。降壓藥一般分為五種,每種降壓藥對于患者的治療,包括它的并發(fā)癥、副反應(yīng)不一樣,如果在醫(yī)生的指導下,我們確定了某幾種降壓藥或某一種降壓藥的治療,在以后的治療過程中,患者可以經(jīng)常自己監(jiān)測血壓,然后在這個血壓的基礎(chǔ)上,患者可以對某一種降壓藥的劑量進行微調(diào),譬如有些患者冬天血壓較高,用藥劑量較大,到夏天可能對某種藥物進行減量,這都是可以的。