CART細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間短，大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，因此很多中心都建議CART細(xì)胞治療后，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。不過目前也有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為
CART細(xì)胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報(bào)道隨訪時(shí)間都比較短，長期療效如何，現(xiàn)在還沒有相關(guān)的結(jié)論，還有待于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
CART細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間短，大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，因此很多中心都建議CART細(xì)胞治療后，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。不過目前也有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為 CART細(xì)胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報(bào)道隨訪時(shí)間都比較短，長期療效如何，現(xiàn)在還沒有相關(guān)的結(jié)論，還有待于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
首先要定期口服相關(guān)藥物，因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物，可能會(huì)誘發(fā)排異反應(yīng)，排異可能會(huì)加重，誘發(fā)感染一連串的反應(yīng)，有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后，可加用免疫抑制劑，而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā)，這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面，移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生；患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查，以及植入指標(biāo)的檢查。
在多發(fā)性骨髓瘤的治療發(fā)展史中，造血干細(xì)胞移植有非常重要的地位它明顯的提升了患者的療效。尤其是在新藥時(shí)代之前，那么基本上就是靠造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植的骨髓瘤患者 。我們這里進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植 ，大部分患者需要接受的是，自體造血干細(xì)胞移植 ，也就是說我們通過動(dòng)員采集，把患者自身體內(nèi)的干細(xì)胞動(dòng)員，采集出來存放起來，等到做干細(xì)胞移植的時(shí)候，進(jìn)行大劑量的預(yù)處理之后 ，再把它回輸回去 ，所以它不會(huì)發(fā)生我們想象的排異，或者非常嚴(yán)重的感染等等的并發(fā)癥 。但是對(duì)于一些高危的患者，甚至是極高危的，或者是難治復(fù)發(fā)的年輕患者。一般來講我們都定義是在最好是，能夠小于50歲甚至更年輕，小于40歲的患者 ，那么他們可以進(jìn)行，異基因的造血干細(xì)胞移植 ，但這部分人群相對(duì)來講是比較少。因?yàn)榧词惯M(jìn)行了，異基因造血干細(xì)胞移植 ，骨髓瘤仍然不能夠治愈。
一般男性進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，大概有20%的機(jī)會(huì)沒有生育能力，倒過來說就是大概有80%的機(jī)會(huì)，男性患者有生育能力；針對(duì)女性患者女性大概有30%-40%的患者沒有生育能力的。萬一我落在沒有生育能力的范圍內(nèi)，那唯一的方法就是把你的卵子精子凍存起來。
首先在感染方面，需要我們患者定時(shí)使用相關(guān)藥物、需要入住層流病房預(yù)防感染、需要吃預(yù)防并發(fā)癥的藥物。另一個(gè)方面就是采用相關(guān)的藥物，患者如果有不適，要及時(shí)向醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行反饋，再有我們的家屬，每天定時(shí)探訪的時(shí)候，要和患者進(jìn)行交流。
急性淋巴細(xì)胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受，大家不用擔(dān)心。出現(xiàn)嚴(yán)重的排異反應(yīng)，我們需要按照醫(yī)生的要求，避免感染、口服相關(guān)免疫抑制劑，大家不用擔(dān)心。我們醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)藥物的調(diào)整，按照我們醫(yī)生的要求，來進(jìn)行處理就可以了。
