股骨頭壞死在用藥的時(shí)候，你得對(duì)病因治療，治股骨頭壞死一定考慮到其它的器官臟器，股骨頭壞死的病，它有時(shí)候有并發(fā)癥或者這個(gè)股骨頭來(lái)源，血脈不通造成的。所以治療的時(shí)候一定要考慮到原發(fā)病。這個(gè)病治好了之后能不能復(fù)發(fā)，這個(gè)不決定于我后期也很關(guān)鍵，因?yàn)槟愫笃谝院螅@個(gè)病因沒(méi)完全去除，另外其它的飲食上其它方面都很主要，把這個(gè)解除了就不會(huì)產(chǎn)生這個(gè)再?gòu)?fù)發(fā)。
股骨頭壞死在用藥的時(shí)候，你得對(duì)病因治療，治股骨頭壞死一定考慮到其它的器官臟器，股骨頭壞死的病，它有時(shí)候有并發(fā)癥或者這個(gè)股骨頭來(lái)源，血脈不通造成的。所以治療的時(shí)候一定要考慮到原發(fā)病。這個(gè)病治好了之后能不能復(fù)發(fā)，這個(gè)不決定于我后期也很關(guān)鍵，因?yàn)槟愫笃谝院?，這個(gè)病因沒(méi)完全去除，另外其它的飲食上其它方面都很主要，把這個(gè)解除了就不會(huì)產(chǎn)生這個(gè)再?gòu)?fù)發(fā)。
第一，不可盲目用藥，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾栏闻K是大的化工廠，而且它是人體代謝毒物的重要場(chǎng)所，因?yàn)榇x毒物的場(chǎng)所。我們?nèi)梭w只有兩個(gè)是肝臟是腎臟，它是代謝毒物的場(chǎng)所，脂肪肝患者對(duì)肝臟本身就有一定的損傷。因此選擇藥物的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑小劑量對(duì)肝臟損害的藥物，堅(jiān)決的是不能用的如果必須要用也是以小劑量為主，適當(dāng)?shù)募尤氡８蔚乃幬铮夷阈枰ㄆ跈z查，檢查藥物對(duì)肝臟的損害，如果藥物對(duì)肝臟的損害引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，及時(shí)的進(jìn)行停止停止再使用這種對(duì)肝臟有損害的藥物，以免發(fā)生重癥的藥物性肝炎，以免造成藥物性肝炎對(duì)肝臟形成不可逆的損害。
脂肪肝的用藥要通過(guò)兩方面去看,第一方面如果是個(gè)單純性的脂肪肝,但是你的肝功能是正常的,也沒(méi)有什么的臨床表現(xiàn),在這種情況下,建議加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食就足夠了,不要用藥。另外一種情況,當(dāng)你查出來(lái)有脂肪肝,而且你有癥狀,比如說(shuō)肝區(qū)的不適、脹疼、惡心、食欲不振、全身的乏力,同時(shí)查肝功,你的肝臟的功能也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的異常,在這種情況下,我們建議是要用藥的。
不同的治療方法我們的注意事項(xiàng)是完全不一樣的，首先就是從飲食上依據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，在股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制里邊，有一類就是糖代謝異常這類病人。所以首先對(duì)股骨頭壞死的病人，盡量少吃甜食比如說(shuō)蛋糕或者西紅柿、蘋(píng)果這一類甜食。另外就是說(shuō)我們少食辛辣、刺激的食物，再就是少吃反季節(jié)的食物，因?yàn)楹芏喾醇竟?jié)的食物是用激素催生的，而股骨頭壞死里邊最重要的因素就是激素導(dǎo)致的，這是其中的一個(gè)。另外一個(gè)在生活上盡量還是要少飲酒，第二個(gè)就是所做的治療方法不一樣，注意事項(xiàng)也是不一樣的，比如做的是保頭手術(shù)保髖手術(shù)，一般對(duì)于保頭保髖的手術(shù)，醫(yī)生一般要求患者盡量多臥床減少負(fù)重，如果我們進(jìn)行的是人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是術(shù)后的第二天第三天，如果您感覺(jué)傷口不是特別疼痛的情況下，作為我們來(lái)說(shuō)是鼓勵(lì)大家盡早下床扶拐走路活動(dòng)的。
家長(zhǎng)在用藥時(shí)要避免使用一些對(duì)腎臟有損傷的藥物，首先是抗生素引起的腎損傷，對(duì)腎臟毒性比較大的抗生素有新霉素、二性霉素、多粘霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、頭孢噻啶、萬(wàn)古霉素等。另外頭孢噻吩、利福平、四環(huán)素等也要慎用。我們經(jīng)常使用的非甾體類抗炎藥。如布洛芬、吲哚美辛、都具有潛在的危險(xiǎn)性。這里還要提到的是中草藥。許多家長(zhǎng)都認(rèn)為中草藥的毒副作用非常小，可以長(zhǎng)期使用，其實(shí)不然。目前已經(jīng)有數(shù)十種中草藥，可以導(dǎo)致腎臟的損傷。還有一些復(fù)方制劑，比如感冒通、三黃片都可以引起血尿加重，所以在用藥時(shí)，我們一定要注意避免使用這些對(duì)腎臟有損傷的藥物。
肯定是要聽(tīng)醫(yī)生合理的安排，包括他在對(duì)病人的病情判斷，是一期、二期、三期、四期采用不同的治療。治療原則來(lái)講，都是應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)做出準(zhǔn)確的判斷和治療的規(guī)劃。病人來(lái)講，配合是最好療效的捷徑。輕度的病人來(lái)講不管做減壓手術(shù)，還是通過(guò)減壓手術(shù)，還是用減壓植入骨頭的手術(shù)，下地這種時(shí)間要求是非常嚴(yán)格的。一般要給三個(gè)月的時(shí)間，讓病人在手術(shù)以后血運(yùn)和局部骨頭有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換的病人來(lái)講的話，要求病人早期下地一周兩周就可以下地活動(dòng)了，所以兩種治療方法的不同，對(duì)于具體的病人來(lái)講要求也是不同的。
