在臨床上有多種藥物可以引起，但是最主要的就是激素，而且激素里頭大部分都是最主要是糖皮質(zhì)醇，一個是跟激素本身有關(guān)系，再一個跟激素的用量方法，我超劑量的、劑量比較大影響也就比較大，而且用藥時間比較長，影響也比較大，還有用藥不規(guī)范，用多長時間算一個療程，用藥的時候我怎么停藥，我停藥的時候應(yīng)該注意事項(xiàng)，跟原發(fā)病有相關(guān)關(guān)系的這都有連帶關(guān)系。
在臨床上有多種藥物可以引起，但是最主要的就是激素，而且激素里頭大部分都是最主要是糖皮質(zhì)醇，一個是跟激素本身有關(guān)系，再一個跟激素的用量方法，我超劑量的、劑量比較大影響也就比較大，而且用藥時間比較長，影響也比較大，還有用藥不規(guī)范，用多長時間算一個療程，用藥的時候我怎么停藥，我停藥的時候應(yīng)該注意事項(xiàng)，跟原發(fā)病有相關(guān)關(guān)系的這都有連帶關(guān)系。
長期大劑量使用激素可能會導(dǎo)致股骨頭壞死的高風(fēng)險(xiǎn)，在成人當(dāng)中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)跟成人有相關(guān)性，也有不同的地方，發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全研究清楚，激素導(dǎo)致的或者是外傷導(dǎo)致的目前還不能完全的定論。
糖皮質(zhì)激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一，哪些疾病會用到糖皮質(zhì)激素，主要是幾大類疾病，第一、風(fēng)濕免疫類疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎這一類疾病都屬于風(fēng)濕類疾病，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療；第二、叫血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會用到激素治療；第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱腦損傷、腦水腫急性期會用激素，還有視神經(jīng)損傷也會用到激素。
激素就是本身就可以引起血管的變性，還有激素可以引起脂代謝障礙，障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管，還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙，體內(nèi)調(diào)節(jié)就是內(nèi)分泌，可以對血管、血管壁、血液都有調(diào)節(jié)作用，所以引起它障礙以后，比如血的質(zhì)量不一樣，血管本身也變性了，血管堵了以后血過不去了，股骨頭就壞死了。
打封閉是劑量問題，還有有時候打封閉用的激素都是慢性的，有時候周期一個禮拜慢慢才吸收，所以量不是突發(fā)性的，所以引發(fā)病變是比較慢。甚至有的在幾個月前、幾年前用過這個是個慢性過程，而且不是一次，有的時候好比打幾次，個別的情況也有一次的，但相對是個積累，所以它相對比較慢一點(diǎn)，用的激素也是慢性的，長期用慢慢的逐漸就引起股骨頭壞死了。
我們說的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個激素的。另外還有一些疾病，比方說我們在做移植的，現(xiàn)在比方說我們腎移植，肝移植這個手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會引起股骨頭壞死。
