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雙胎妊娠的診斷：第一會根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，雙卵雙胎多有家族史，孕期曾用促排卵的藥物，體外受精早孕反應比較重；第二是產(chǎn)科檢查，子宮大于停周數(shù)，孕中晚期后不同部位可聽到兩個胎心，其中有無音區(qū)。第三是彩超檢查都可以確診雙胎妊娠，彩超檢查還需要確定絨毛膜性和羊膜囊性，準確性可以達到100%，仔細鑒別羊膜隔是否存在非常重要。
首先是妊娠期高血壓，是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥，比單胎妊娠多3~4倍，而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥，容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國產(chǎn)兒死亡率等。
雙胎妊娠的診斷：第一會根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，雙卵雙胎多有家族史，孕期曾用促排卵的藥物，體外受精早孕反應比較重；第二是產(chǎn)科檢查，子宮大于停周數(shù)，孕中晚期后不同部位可聽到兩個胎心，其中有無音區(qū)。第三是彩超檢查都可以確診雙胎妊娠，彩超檢查還需要確定絨毛膜性和羊膜囊性，準確性可以達到100%，仔細鑒別羊膜隔是否存在非常重要。
對于雙胎的單絨單羊，終止妊娠的時間大概選擇在32到34周，單絨雙羊的沒有特殊情況下，終止妊娠的時間選擇在37周，對于雙絨雙羊的雙胎來說，終止妊娠的時間大概選擇在38周左右。 對于雙人單絨雙羊的雙胎，出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥，就是雙胎輸血綜合征，它其實就是雙胎之間，胎盤之間的血管的吻合，造成互相之間的血流的輸血，它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多，一胎羊水過少，羊水過多的孩子因為過多的接受了另一個孩子的血，可能造成心功能衰竭，所以這個孩子會出現(xiàn)全身水腫，全身水腫心力衰竭死亡。 對于另外輸血兒來說，因為他在失血的狀態(tài)，會出現(xiàn)因為失血性重度貧血而死亡，對于這個孕婦及早發(fā)現(xiàn)時，還是有辦法來救這部分孩子。
一個宮腔內(nèi)同時有兩個胎兒稱為雙胎妊娠，近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高，雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個類型，第一個是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第二個是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎，第四種叫連體雙胎。
雙胎妊娠的檢查如下： 第一、早孕時要判斷它的絨毛膜性質，它是單絨單羊還是單絨雙羊，還是雙絨雙羊，因為隨著它受精卵分裂時間的不同，可能產(chǎn)生不同的絨毛膜性質，不同的絨毛膜性質對孕婦、胎兒產(chǎn)生的影響是不一樣的。 第二、對于雙胎的產(chǎn)前篩查、診斷，如糖篩、無創(chuàng)、羊穿等。
早期治療在孕16周左右就會有一些表現(xiàn)，甚至早在12周左右查NT的時候都可能會有一些表現(xiàn)。NT的時候可能會表現(xiàn)出一個孩子的NT厚一點，另外一個孩子NT正常。在16周以后可能會出現(xiàn)一個孩子的羊水多，一個孩子的羊水少。比如說：一個孩子的羊水最大深度在兩厘米以下，另外一個孩子的羊水最大深度在八厘米以上，那么都可以診斷雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征分為五期，每期是遞增的加重，一期羊水的分布不均；二期是有一個胎兒的膀胱已經(jīng)持續(xù)不顯示；三期出現(xiàn)血流的異常；四期出現(xiàn)一個胎兒的水腫；五期出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的死亡了一個或者是兩個胎兒的死亡。
