腦血栓患者頭昏是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血栓又叫腦梗死,往往是由于血管狹窄供血不足引發(fā)的。由于有些病人不是一個(gè)血管的狹窄是多個(gè)血管的狹窄,會(huì)發(fā)生腦供血不足。特別是在后循環(huán)也就是說我們所講的腦子的后部,醫(yī)學(xué)上叫腦干小腦這個(gè)部位的狹窄或者是閉塞在臨床上非常常見,而且有些病人頭暈也很嚴(yán)重,表現(xiàn)就是天旋地轉(zhuǎn)眩暈這種情況。所以,在臨床上有些病人在腦梗死之前頭暈,有的病人是梗死之后頭暈,比如說小腦梗死很重要的臨床表現(xiàn)就是頭暈。所以,如果我們平時(shí)有血管病的危險(xiǎn)因素 高血壓 、糖尿病,甚至在醫(yī)院檢查已經(jīng)有血管狹窄發(fā)生了,不可解釋的或者突然間的頭暈這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院。有可能是腦梗死的先兆,另外一點(diǎn)也有可能是梗死以后的臨床癥狀比如說,小腦腦梗死在早期就不會(huì)半身不遂,不會(huì)有走路不好,就表現(xiàn)為頭暈。所以,這部分的病人如果說是一個(gè)腦血管的高危人群一定要重視頭疼頭暈的癥狀及時(shí)去就醫(yī)。
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腦血栓又叫腦梗死,往往是由于血管狹窄供血不足引發(fā)的。由于有些病人不是一個(gè)血管的狹窄是多個(gè)血管的狹窄,會(huì)發(fā)生腦供血不足。特別是在后循環(huán)也就是說我們所講的腦子的后部,醫(yī)學(xué)上叫腦干小腦這個(gè)部位的狹窄或者是閉塞在臨床上非常常見,而且有些病人頭暈也很嚴(yán)重,表現(xiàn)就是天旋地轉(zhuǎn)眩暈這種情況。所以,在臨床上有些病人在腦梗死之前頭暈,有的病人是梗死之后頭暈,比如說小腦梗死很重要的臨床表現(xiàn)就是頭暈。所以,如果我們平時(shí)有血管病的危險(xiǎn)因素 高血壓 、糖尿病,甚至在醫(yī)院檢查已經(jīng)有血管狹窄發(fā)生了,不可解釋的或者突然間的頭暈這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院。有可能是腦梗死的先兆,另外一點(diǎn)也有可能是梗死以后的臨床癥狀比如說,小腦腦梗死在早期就不會(huì)半身不遂,不會(huì)有走路不好,就表現(xiàn)為頭暈。所以,這部分的病人如果說是一個(gè)腦血管的高危人群一定要重視頭疼頭暈的癥狀及時(shí)去就醫(yī)。
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引起頭昏的原因很多,比如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳源性疾病、心臟疾病、血液病、代謝性疾病、中毒等。
常見的疾病有高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管疾病、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈、顱腦外傷、貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、尿毒癥、藥物中毒等。根據(jù)病史及頭昏的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀,結(jié)合血壓測(cè)量、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、尿常規(guī)、血糖檢測(cè)、X線片、CT、超聲心動(dòng)圖、心電圖、經(jīng)顱多普勒等檢查,可明確診斷。
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頭暈、頭痛有可能和全身性疾病、腦部疾病有關(guān),如高血壓、糖尿病、睡眠障礙、失眠、多夢(mèng)、前庭性偏頭痛、緊張性頭痛、從集性頭痛、腦出血、腦血管狹窄、閉塞,腦梗塞、腦血栓形成,短暫性腦缺血發(fā)作、頭痛、發(fā)燒、感冒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、腦炎、腦膜炎以及肝功能異常、腎功能異常、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病都有可能會(huì)造成頭暈、頭痛。
如果病人精神壓力過大,睡眠質(zhì)量不好,失眠、多夢(mèng)、過度緊張、過度勞累、不良的生活方式、不良的飲食習(xí)慣、更年期綜合征也可以造成頭昏、頭痛。
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有很多人很長(zhǎng)時(shí)間天天頭昏,常常伴隨失眠,還與天氣變化有關(guān),反復(fù)多次做頭CT或頭MRI都沒事,其實(shí)這種頭昏叫慢性主觀性頭暈(CSD)。其特征主要有:(1)主觀性頭暈或不穩(wěn):持續(xù)(>3個(gè)月)感到非旋轉(zhuǎn)性頭暈,可能包括下述一種或一種以上模糊的描述:頭昏;頭重腳輕感;經(jīng)常感覺不穩(wěn),但其他人感覺不明顯;感覺“頭內(nèi)部”旋轉(zhuǎn),對(duì)周圍可見物體的運(yùn)動(dòng)沒有任何感知;感覺地板從下往上移動(dòng);感覺自身與所處環(huán)境分離。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)高度敏感:持續(xù)(>3個(gè)月)對(duì)自身運(yùn)動(dòng)高度敏感(沒有方向特異性)和對(duì)環(huán)境中物體移動(dòng)高度敏感。換句話說躺在床上或坐著的時(shí)候沒有什么不適,一旦走路或到車流、人流涌動(dòng)的地方就會(huì)很難受。(3)視覺性眩暈:在有復(fù)雜視覺刺激的環(huán)境中(例如,雜貨店或購(gòu)物中心)或完成精細(xì)的視覺任務(wù)時(shí)(例如,操作電腦)癥狀加重。大多數(shù)CSD患者(93%)有精神障礙,通過調(diào)整情緒、改善精神癥狀后頭昏好轉(zhuǎn)。
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腦血栓患者出現(xiàn)肢體抽搐的話,有可能是癲癇發(fā)作,因抽搐不屬于腦血栓的主要發(fā)病發(fā)病癥狀,但腦血栓卻是癲癇病的誘發(fā)病癥之一。因腦血栓誘發(fā)的癲癇,稱為繼發(fā)性癲癇。發(fā)病原因是因?yàn)檠ㄐ纬奢^嚴(yán)重時(shí),壓迫部分中樞神經(jīng),進(jìn)而引起抽搐,不受控制的現(xiàn)象發(fā)生。如腦血栓患者出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,應(yīng)盡快到實(shí)體醫(yī)院就診,查明原因,對(duì)癥治療,避免耽誤病情。患者家屬應(yīng)及時(shí)注意腦血栓患者的情緒,行為、語(yǔ)言、心理變化,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治,避免出現(xiàn)后遺癥。
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第一,要增加膳食纖維和維生素c的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。第二,平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。第三,適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑猓テで蓊愄峁?,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。第四,限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí),可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了。