怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜增生復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜增生的預(yù)防，主要是從發(fā)生的機(jī)理，以及從治療還有就是治療之后，停藥之后會(huì)有什么變化，這幾個(gè)方面著手來講增生首先來說機(jī)理。首先女同志都有月經(jīng)周期，正常的月經(jīng)周期就是子宮內(nèi)膜的變化過程，從排卵前期排卵之后進(jìn)入黃體期，這種正常的內(nèi)分泌就會(huì)維持正常的變化，如果有的人排卵障礙不能產(chǎn)生孕激素這種情況或者孕激素不足，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生。所以治療的機(jī)理也是同樣的來補(bǔ)充孕激素，來達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜，單純的靠孕激素增生的目的，怎么才能預(yù)防復(fù)發(fā)呢，也就是女同志只有月經(jīng)周期也就同樣會(huì)涉及到，剛才所說的周期性的變化，所以治療是要堅(jiān)持的每月按周期的治療，這樣是可以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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子宮內(nèi)膜增生的預(yù)防，主要是從發(fā)生的機(jī)理，以及從治療還有就是治療之后，停藥之后會(huì)有什么變化，這幾個(gè)方面著手來講增生首先來說機(jī)理。首先女同志都有月經(jīng)周期，正常的月經(jīng)周期就是子宮內(nèi)膜的變化過程，從排卵前期排卵之后進(jìn)入黃體期，這種正常的內(nèi)分泌就會(huì)維持正常的變化，如果有的人排卵障礙不能產(chǎn)生孕激素這種情況或者孕激素不足，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生。所以治療的機(jī)理也是同樣的來補(bǔ)充孕激素，來達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜，單純的靠孕激素增生的目的，怎么才能預(yù)防復(fù)發(fā)呢，也就是女同志只有月經(jīng)周期也就同樣會(huì)涉及到，剛才所說的周期性的變化，所以治療是要堅(jiān)持的每月按周期的治療，這樣是可以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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一方面如果沒有生育要求，那么在術(shù)后可以安置一個(gè)曼月樂的宮內(nèi)節(jié)育器，這個(gè)節(jié)育器它含有一定量的孕激素是緩慢釋放的，可以預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。另一方面如果女性朋友有生育要求，那么我們采取的就是月經(jīng)后半期，去口服孕激素類的藥物，來預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜增生這個(gè)問題，首先子宮內(nèi)膜的分期，子宮內(nèi)膜從月經(jīng)完了之后就進(jìn)入增殖期，增殖晚期達(dá)到排卵之后，排卵之后進(jìn)入另一個(gè)周期叫黃體期，子宮內(nèi)膜正常，有增殖期、黃體期，正常的周期是不會(huì)增生的，那什么情況下會(huì)發(fā)生增生，就是排卵的障礙、排卵不正常，沒有正常的孕激素來抑制，這樣的話會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜增生的治療也是針對(duì)病因來補(bǔ)充孕激素來做抑制，然后達(dá)到治療增生的目的，增生之后大家會(huì)關(guān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這是肯定的 是會(huì)復(fù)發(fā)的。所以子宮內(nèi)膜增生是根據(jù)患者周期性的排卵，內(nèi)分泌情況做相應(yīng)的治療，也是長期需要堅(jiān)持的過程，因?yàn)槿绻粓?jiān)持是會(huì)復(fù)發(fā)的。
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子宮內(nèi)膜增生跟子宮內(nèi)膜異位癥，兩個(gè)疾病之間其實(shí)是沒有什么關(guān)系的，我給大家分別闡述一下，像子宮內(nèi)膜增生是局限于子宮內(nèi)膜的，是由于內(nèi)分泌的失調(diào)沒有正常的孕激素對(duì)抗雌激素對(duì)，子宮內(nèi)膜的增殖作用而導(dǎo)致的增生的情況，病變局限在子宮內(nèi)膜，而子宮內(nèi)膜異位癥恰恰是子宮內(nèi)膜種植在，不應(yīng)該待的地方就出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，目前子宮內(nèi)膜異位癥就叫做子宮內(nèi)膜種植學(xué)說，種植在哪是種植在子宮腔之外的地方，比如有子宮基層里頭更常見的是卵巢上，還有盆腔的內(nèi)膜也有子宮表面、輸卵管表面等這些方面，特別是很罕見的，子宮內(nèi)膜異位癥種植在鼻腔、肺部等這些方面的。所以子宮內(nèi)膜增生跟子宮內(nèi)膜異位癥，其實(shí)兩個(gè)疾病沒有截然的關(guān)系。
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子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向被列為癌前的病變，但根據(jù)長期觀察絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例可能發(fā)展為癌，根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)改變和有無腺上皮細(xì)胞異型性分為3型：一、單純增生。二、復(fù)合增生。三、不典型增生。按病變的程度分為輕、中、重三度。
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子宮內(nèi)膜增生是不是嚴(yán)重，要根據(jù)病理的結(jié)果來確定。
單純的子宮內(nèi)膜的增生是不嚴(yán)重的，是由于沒有排卵造成的，需要應(yīng)用孕激素進(jìn)行治療，可以連續(xù)應(yīng)用三個(gè)月，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，子宮內(nèi)膜就會(huì)轉(zhuǎn)為正常。
如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了不典型增生，這是一種癌前病變。如果病人的年齡比較大，沒有生育要求，這種情況建議做子宮的切除術(shù)。如果病人比較年輕，還有生育要求，需要應(yīng)用大劑量的孕激素，才能夠使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的。如果是通過治療，6個(gè)月重新做B超，仍然是子宮內(nèi)膜不典型的生，也是建議做手術(shù)切除的。因?yàn)闀r(shí)間長了，有可能就會(huì)造成子宮內(nèi)膜癌。
