短暫性腦缺血發(fā)作可以用藥物治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
嚴(yán)格意義來講短暫性腦缺血發(fā)作，因?yàn)樗前l(fā)作性的疾病它可以自然恢復(fù)，治療的目的主要是預(yù)防再發(fā)。所以要掌握這個(gè)原則第一個(gè)就是抗小血板治療，對(duì)于一個(gè)輕中度的TIA，就是短暫性腦缺血發(fā)作 ，用雙抗來治療就是抗血小板，雙抗就是阿司匹林和氯吡格雷，聯(lián)合用藥來治療三周，然后再減為當(dāng)藥治療就是要抗小血板治療。第二個(gè)就是他汀的治療，他汀的目的就是穩(wěn)定斑塊，防止復(fù)發(fā)這是國際公認(rèn)的，比如說辛伐他汀、阿托伐他汀這些藥物。第三個(gè)就是要控制它的危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、心臟病、糖尿病這些要把它的危險(xiǎn)因素，要積極地控制好。
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嚴(yán)格意義來講短暫性腦缺血發(fā)作，因?yàn)樗前l(fā)作性的疾病它可以自然恢復(fù)，治療的目的主要是預(yù)防再發(fā)。所以要掌握這個(gè)原則第一個(gè)就是抗小血板治療，對(duì)于一個(gè)輕中度的TIA，就是短暫性腦缺血發(fā)作 ，用雙抗來治療就是抗血小板，雙抗就是阿司匹林和氯吡格雷，聯(lián)合用藥來治療三周，然后再減為當(dāng)藥治療就是要抗小血板治療。第二個(gè)就是他汀的治療，他汀的目的就是穩(wěn)定斑塊，防止復(fù)發(fā)這是國際公認(rèn)的，比如說辛伐他汀、阿托伐他汀這些藥物。第三個(gè)就是要控制它的危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、心臟病、糖尿病這些要把它的危險(xiǎn)因素，要積極地控制好。
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短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ⑿呐K原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
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因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作，是腦梗死的紅色預(yù)警信號(hào)，所以一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，一定要及時(shí)來就醫(yī)。它嚴(yán)重不嚴(yán)重是醫(yī)生根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來判斷它，可能發(fā)生腦梗死的概率，一般臨床上用的，就是ABCD2的評(píng)分，A就是一個(gè)年齡，年齡超過65歲以上。B是血壓超過140-90，C就是一側(cè)的偏癱，或者是伴有偏癱的言語障礙，就說他突然不能說話了，或者是言語含糊了，或者是都發(fā)僵了。有糖尿病病史還有就是持續(xù)的時(shí)間，如果持續(xù)時(shí)間超過60分鐘以上，評(píng)分大于等于4分，他發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加很多。
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短暫性腦缺血發(fā)作它在我們神經(jīng)科范疇屬于較輕型，雖然癥狀比較輕但是它隱患很大，有百分之三四十的病人不治療后來都會(huì)演變到嚴(yán)重的中風(fēng)，比如肢體完全癱瘓、有的人甚至于昏迷、講話也不會(huì)講，都會(huì)引起這種嚴(yán)重的殘疾癥狀。這個(gè)時(shí)候再去住院的話，治療的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)比在短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候這種治療價(jià)值就沒有這么大，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更重。
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短暫性腦缺血發(fā)作能治愈嗎：短暫性腦缺血發(fā)作是否能治愈還是需要因人而異，主要看病人具體的病因，有的人他經(jīng)過規(guī)范積極的治療之后，就沒有再次發(fā)作了，但是有的病人他治療也很積極，但是還是頻繁的復(fù)發(fā)，后來演變到腦梗死。
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短暫性腦缺血可有限的預(yù)防，但不能完全預(yù)防好?？梢杂行У臏p少發(fā)作的頻率以及減輕發(fā)作時(shí)的臨床癥狀，預(yù)防的措施還是要從發(fā)作的病因上進(jìn)行著手。
如控制高血壓，高血脂，高血糖，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，形成合理的控制血壓，避免血壓過高或過低，引起血壓大幅度的波動(dòng)，有心臟病的病人需要按照醫(yī)生的，要求積極的進(jìn)行抗凝，預(yù)防心臟內(nèi)的栓子形成，由貧血，血小板增多以及其他血液病的也，需要積極的治療，原發(fā)病。
