慢性鼻竇炎怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線(xiàn)抗感染藥物,還有一個(gè)就是鼻腔的血管收縮劑,充血?jiǎng)┑倪\(yùn)用,那么這個(gè)對(duì)我們鼻竇炎的一個(gè)幫助,達(dá)到鼻竇炎的恢復(fù)是有幫助的,那么這個(gè)藥劑就是不能長(zhǎng)期使用,最多不能超過(guò)十天,連續(xù)應(yīng)用不能超過(guò)十天,還有一個(gè)就是黏液促排劑的應(yīng)用,黏液促排劑就是,促進(jìn)粘膜纖毛上皮的恢復(fù),功能的恢復(fù)引流的通暢,我們還有一個(gè)就是,抗組胺藥物的應(yīng)用,鼻腔抗組胺藥的應(yīng)用,我們慢性鼻竇炎有時(shí)候就是要,運(yùn)用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過(guò)敏性鼻炎的患者,那么我們常常會(huì)加用抗組胺的藥物,另外一個(gè)就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說(shuō)我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進(jìn)行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個(gè)就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個(gè)就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來(lái)講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話(huà),還沒(méi)有用的,還效果不好的話(huà),那種情況我們可以考慮,給患者手術(shù)治療。
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慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線(xiàn)抗感染藥物,還有一個(gè)就是鼻腔的血管收縮劑,充血?jiǎng)┑倪\(yùn)用,那么這個(gè)對(duì)我們鼻竇炎的一個(gè)幫助,達(dá)到鼻竇炎的恢復(fù)是有幫助的,那么這個(gè)藥劑就是不能長(zhǎng)期使用,最多不能超過(guò)十天,連續(xù)應(yīng)用不能超過(guò)十天,還有一個(gè)就是黏液促排劑的應(yīng)用,黏液促排劑就是,促進(jìn)粘膜纖毛上皮的恢復(fù),功能的恢復(fù)引流的通暢,我們還有一個(gè)就是,抗組胺藥物的應(yīng)用,鼻腔抗組胺藥的應(yīng)用,我們慢性鼻竇炎有時(shí)候就是要,運(yùn)用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過(guò)敏性鼻炎的患者,那么我們常常會(huì)加用抗組胺的藥物,另外一個(gè)就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說(shuō)我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進(jìn)行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個(gè)就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個(gè)就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來(lái)講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話(huà),還沒(méi)有用的,還效果不好的話(huà),那種情況我們可以考慮,給患者手術(shù)治療。
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慢性鼻竇炎的治療有兩個(gè)方面,一個(gè)是保守治療,就是我們所謂講的藥物治療,第二個(gè)方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個(gè)病人的病程、病人的癥狀,以及病變的范圍程度不一樣,選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素,合并過(guò)敏的病人用抗過(guò)敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變,像息肉、腫瘤、畸形等這些情況,或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些情況則考慮手術(shù)治療。
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鼻竇炎的治療主要是根據(jù)她的癥狀選取相應(yīng)的藥物。我們臨床上選擇的藥物有幾類(lèi),第一類(lèi)是鼻噴激素,第2類(lèi)呢是抗生素抗生素多用于急性細(xì)菌性鼻竇炎。日常生活中呢我們也可以考慮使用一些鼻腔沖洗的方法來(lái)進(jìn)行治療。第1個(gè)呢是抗生素,如果是細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎,我們首選的抗生素呢可以是青霉素類(lèi),也可以是頭孢類(lèi),包括呢常用的還有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。而對(duì)于慢性鼻竇炎的治療,呢有時(shí)候呢抗生素不作為首選,除非是慢性鼻竇炎急性發(fā)作,伴有大量的膿性的分泌物才可以考慮使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的作用。臨床上推薦的基礎(chǔ)油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,這些都比較適合。還有一些鼻竇炎的病人,如果是合并有過(guò)敏,我們也可以選擇一些抗過(guò)敏的藥物,比如說(shuō)西替利嗪、氯雷他定,還有依巴斯丁這些。最后呢就是鼻腔的海鹽水沖洗,這個(gè)呢是沒(méi)有太大副作用,可以作為一個(gè)長(zhǎng)期的輔助治療。
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兒童鼻竇炎的治療分為一般治療、藥物治療、其他治療。
一般治療包括讓孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡飲食。
藥物治療,包括口服抗生素,如果有過(guò)敏性鼻炎的患者,還要吃一些抗過(guò)敏的藥,然后用鼻噴的藥物,建議患者如果能夠接受,可以進(jìn)行鼻腔的沖洗。
有些孩子吃藥比較困難,就建議患者到醫(yī)院做理療,去醫(yī)院的耳鼻喉科給孩子吸膿,用一些藥,把膿液給洗出來(lái),有利于病情的恢復(fù)。還可以做一些有創(chuàng)的理療,但是有創(chuàng)的理療在臨床上用得越來(lái)越少,主要是因?yàn)楹⒆硬荒軌蚰褪苡袆?chuàng)的治療,比如上頜竇穿刺沖洗。所以,藥物治療和理療應(yīng)該結(jié)合,根據(jù)不同的孩子的情況來(lái)綜合應(yīng)用。
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鼻竇炎在治療上可以采取兩種辦法,第一是保守治療,第二是手術(shù)治療。
鼻竇炎主要是由于急性炎癥刺激,比如傷風(fēng)感冒、細(xì)菌感染侵犯到鼻竇黏膜,從而導(dǎo)致鼻竇黏膜病變?;颊邥?huì)出現(xiàn)鼻塞,流出黃膿樣分泌物。同時(shí)還會(huì)伴隨著顏面部脹痛以及頭痛。
首先需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT,就可以確診。在治療上,鼻竇炎則首先需要進(jìn)行保守治療,因?yàn)槭羌毙匝装Y感染,患者可以使用抗生素,比如頭孢類(lèi)抗生素效果良好,同時(shí)還需要進(jìn)行鼻腔鼻竇生理鹽水沖洗。但如果保守治療無(wú)效,患者反復(fù)出現(xiàn)鼻竇炎,則需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)以及鼻竇粘膜清理術(shù)。手術(shù)需要住院全身麻醉,術(shù)后使用抗生素,避免局部感染,大約一周左右就會(huì)逐漸治愈。
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急性鼻竇炎的治療要根據(jù)具體的情況進(jìn)行。
首先要檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT,以明確鼻竇腔內(nèi)的膿性分泌物的多少。如果分泌物很多的情況,可以采取鼻腔吸引的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)配合抗菌藥物。上額竇內(nèi)有較多膿液不能排出的時(shí)候,還可以采取上頜竇穿刺的方法進(jìn)行膿液的抽取,有助于減輕鼻竇內(nèi)壓力的釋放。
還可以進(jìn)行鼻腔沖洗,采用吸鼻器進(jìn)行鼻腔沖洗將大量的鼻腔分泌物沖洗出來(lái),達(dá)到理想的治療效果。一般治療周期在兩周左右,即可以明顯的減輕癥狀。