子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
對于臨床上直徑小于一個厘米,也沒有月經(jīng)明顯改善的朋友,是可以暫時觀察的,因?yàn)檫@部分的子宮內(nèi)膜息肉呢,有25%的會隨著月經(jīng)血的排出,它自然去脫落。對于直徑大于一個厘米的,臨床上有明顯有月經(jīng)的改變,或者是子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)導(dǎo)致它的不孕,像這種情況就可以選擇宮腔鏡下的一個電切手術(shù)。
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對于臨床上直徑小于一個厘米,也沒有月經(jīng)明顯改善的朋友,是可以暫時觀察的,因?yàn)檫@部分的子宮內(nèi)膜息肉呢,有25%的會隨著月經(jīng)血的排出,它自然去脫落。對于直徑大于一個厘米的,臨床上有明顯有月經(jīng)的改變,或者是子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)導(dǎo)致它的不孕,像這種情況就可以選擇宮腔鏡下的一個電切手術(shù)。
對于臨床上直徑小于一個厘米,也沒有月經(jīng)明顯改善的朋友,是可以暫時觀察的,因?yàn)檫@部分的子宮內(nèi)膜息肉呢,有25%的會隨著月經(jīng)血的排出,它自然去脫落。對于直徑大于一個厘米的,臨床上有明顯有月經(jīng)的改變,或者是子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)導(dǎo)致它的不孕,像這種情況就可以選擇宮腔鏡下的一個電切手術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是女性常見的一種病癥,對女性來說是一種折磨,一般引起女性子宮內(nèi)膜息肉的原因主要還是感染。 由于各種類型的婦科疾病、慢性炎癥,會刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生息肉的變化。一般這種也是分級別的,如果比較小,并不會有明顯的癥狀,這時候一般是不需要特殊處理的,建議定期復(fù)查,一般3~6個月復(fù)查一次。如果子宮內(nèi)膜息肉相對較大,并且有多發(fā)的情況,會引起不規(guī)則陰道流血、不孕,建議及時治療。
子宮內(nèi)膜病發(fā)率較高,目前沒有明確的病因,主要與單一的雌激素長期刺激而引起的。主要的癥狀有月經(jīng)量增多、不規(guī)則的陰道出血,甚至導(dǎo)致不孕或者絕經(jīng)后陰道出血。 可以結(jié)合婦科B超來提示子宮內(nèi)膜息肉,如果子宮內(nèi)膜息肉影響月經(jīng),大于一公分以上,建議行宮腔鏡手術(shù)治療。另外,子宮內(nèi)膜息肉較大的,有可能會脫出宮頸口外,而導(dǎo)致接觸性出血。同時子宮內(nèi)膜息肉可能會發(fā)生惡變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的表現(xiàn),有不規(guī)則陰道出血、腹痛等不適癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜受到雌激素的長期刺激,導(dǎo)致局部異常增生的一種良性的疾病,它主要是表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血和不孕,不規(guī)則的陰道流血主要是月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長,陰道沒有周期性的不規(guī)則流血,以及兩次月經(jīng)周期的陰道流血,這些都可能是子宮內(nèi)膜異位癥的一種臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癥可以通過彩超進(jìn)行發(fā)現(xiàn),或者是子宮內(nèi)膜的造影來發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜息肉診斷的金標(biāo)準(zhǔn)通常是通過宮腔鏡檢查來確診的。子宮內(nèi)膜息肉的治療一般推薦子宮腔鏡下的電切手術(shù)進(jìn)行治療,有一些小的,比如小于一個厘米,并且沒有明顯癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,我們也可以不予觀察,因?yàn)橛幸徊糠謨?nèi)膜息肉是可以自行消失的。
第一個與子宮長期受雌激素作用有關(guān)系,特別是多囊卵巢綜合征的患者,它子宮內(nèi)膜長期作用于雌激素,沒有一個孕激素的對抗,這部分病人的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率是明顯增加的。第二個絕經(jīng)后的女性朋友過度去補(bǔ)充一些保健品,有一些含雌激素比較高的一些食品,它往往也會刺激子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。第三個與炎癥也有關(guān)系,長期慢性炎癥的一個刺激,也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度的增生,發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。第四個高血壓、肥胖、糖尿病的患者,也會發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。第五個是乳癌術(shù)后的患者,長期口服莫昔芬,也容易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。
子宮內(nèi)膜息肉的原因是由于局部的子宮內(nèi)膜受雌激素的影響而出現(xiàn)的增生。 子宮內(nèi)膜息肉的癥狀主要是導(dǎo)致女性的月經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長,子宮內(nèi)膜息肉可單發(fā)可多發(fā),其大小也有所不同。對于較小的子宮內(nèi)膜息肉,可以通過子宮內(nèi)膜脫落的方式一同被排除,而較大的子宮內(nèi)膜息肉則需要通過手術(shù)的方式將其切除。 其中以宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)最為常用。切除之后,可以使用復(fù)方短效避孕藥或左炔孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行后續(xù)的處理,預(yù)防復(fù)發(fā)。