現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，當(dāng)人們頭部受傷后到醫(yī)院，首先要求醫(yī)生做全面的檢查，特別是頭部的CT檢查，他們的擔(dān)心可以理解，但是有很多情況是不必要做的，因為顱骨是非常堅硬的，一般的外傷也不足以使它受更大的傷害，所以是否檢查應(yīng)該是醫(yī)生根據(jù)患者的傷情以及出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來確定是否該做進(jìn)一步的檢查，為了規(guī)避過度的診療同時也不要讓醫(yī)生保證沒有任何問題，這樣對社會和個人都是不利的。
現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，當(dāng)人們頭部受傷后到醫(yī)院，首先要求醫(yī)生做全面的檢查，特別是頭部的CT檢查，他們的擔(dān)心可以理解，但是有很多情況是不必要做的，因為顱骨是非常堅硬的，一般的外傷也不足以使它受更大的傷害，所以是否檢查應(yīng)該是醫(yī)生根據(jù)患者的傷情以及出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來確定是否該做進(jìn)一步的檢查，為了規(guī)避過度的診療同時也不要讓醫(yī)生保證沒有任何問題，這樣對社會和個人都是不利的。
在神經(jīng)外科門診中經(jīng)常會見到一些病人，特別是年紀(jì)稍大的病人就診時訴頭痛，一側(cè)肢體麻木、乏力或者反應(yīng)變差，經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)不是腦卒中，而是顱內(nèi)出現(xiàn)了慢性血腫，追問病史發(fā)現(xiàn)基本上都是1個月前受過輕微的頭部外傷，當(dāng)時因為癥狀不重未在意，也沒作什么治療，直到出現(xiàn)癥狀才來就醫(yī)。那么發(fā)生顱內(nèi)血腫與1個月前的外傷有關(guān)。這種出血叫慢性硬膜下血腫，是我們神經(jīng)外科臨床上常見的一種外傷性出血，其診斷依據(jù)如下: 1.3周前有頭部輕傷或被忽略的受傷史，當(dāng)時行頭顱CT檢查一般都未發(fā)現(xiàn)異常。 2.一般傷后3周癥狀開始出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭痛，一側(cè)肢體麻木無力，緩慢進(jìn)行加重，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，后期會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。本病表現(xiàn)為慢性過程，如能及時明確診斷和手術(shù)，效果滿意。手術(shù)方式一般是在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)。近年來發(fā)現(xiàn)，一些出血量小的慢性硬膜下血腫，通過口服阿托伐他汀這種藥物，可以是血腫變少或者消失。
手術(shù)前建議，甲狀腺癌病人要做CT檢查。 CT檢查是影像學(xué)檢查的方法之一，甲狀腺癌病人，影像學(xué)檢查方法多樣，如CT 核磁共振檢查，超聲檢查等，CT檢查結(jié)果可靠，并可與其他影像學(xué)檢查結(jié)果相互印證比較，提高甲狀腺癌的診斷成功率，甲狀腺癌的CT檢查，能顯示甲狀腺的大小 形態(tài)，甲狀腺內(nèi)病變的部位 ，大小 范圍，及與周圍組織器官的關(guān)系等，甲狀腺癌CT的表現(xiàn)，經(jīng)常為甲狀腺內(nèi)低密度結(jié)節(jié) ，密度不均勻，內(nèi)有不規(guī)則的壞死區(qū)，與正常組織分界不清，較大的腫瘤常向兩側(cè)侵潤，侵犯周圍的氣管 食管，血管和周圍的頸前肌群等，也可見腫大的淋巴結(jié)，甲狀腺癌和腫大淋巴結(jié)內(nèi)，常見沙礫狀的鈣化，上述表現(xiàn)，對甲狀腺癌的診斷和治療，能夠提供幫助，甲狀腺癌，與周圍組織器官關(guān)系的影像學(xué)表現(xiàn)能幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案，確保手術(shù)成功，減少術(shù)后并發(fā)癥，所以建議甲狀腺癌病人，要做CT檢查，特別是手術(shù)前。
1. 因為很多患者在急性一氧化碳中毒時所表現(xiàn)出來的頭暈、頭痛甚至神志不清，是需要跟腦血管病鑒別；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時可能誘發(fā)腦血管病，所以需要掃描 頭部 CT。 2.腦影像學(xué)檢查 急性一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時，進(jìn)行顱腦CT檢查，主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴(kuò)大或腦溝增寬，腦CT無異常者預(yù)后較好。有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變，CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
頭部出血是比較嚴(yán)重的疾病，創(chuàng)傷性腦出血是屬于腦血管的破裂引起，對腦神經(jīng)需要很大的損傷，是很嚴(yán)重的，需要積極的治療。 目前的情況是需要好好的休息，定期復(fù)查了解腦出血量的變化。如果達(dá)到手術(shù)指指證需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且要避免再次的外傷發(fā)生。頭部碰到以后，出現(xiàn)了腦部出血，這種情況當(dāng)然是后果比較嚴(yán)重的，主要還要看出血的部位和出血量是多少。 所以如果出現(xiàn)頭部外傷，導(dǎo)致腦出血后果，這種情況當(dāng)然是提示病情還是比較嚴(yán)重的，所以建議最好還是積極的通過藥物治療，建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，系統(tǒng)檢查，系統(tǒng)評估，規(guī)范用藥，合理治療，提高預(yù)后質(zhì)量。
一部分頭部出血是比較嚴(yán)重的，頭部的出血有可能會引起顱內(nèi)出血，造成腦水腫、腦疝，也有一些輕微的顱內(nèi)出血。腦疝還是比較危險的，需要注意觀察，必要時頭顱CT檢查，確定病因，進(jìn)行對癥治療，要多臥床休息，不要勞累。 嚴(yán)重的病人還有可能需要手術(shù)治療。如果頭部出血是腦血管病變，比如腦血管破裂出血、動脈瘤破裂出血，需要積極的進(jìn)行治療。一部分病人還需要進(jìn)一步行頭顱血管造影檢查以及血管的檢查，必要時給予對癥、栓堵治療或者相應(yīng)的手術(shù)治療。 頭部出血的病人也有可能是頭皮的出血，如果有頭皮外傷出血需要對癥處理。
