造血干細(xì)胞移植后定期眼科眼底檢查的原因：一、移植后造血未重建的患者血小板計數(shù)很低，容易出現(xiàn)眼底出血；二、移植中期約30-100天，易出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染，進(jìn)而引起結(jié)膜炎；三、在移植后期約100天之后，部分移植患者會出現(xiàn)慢性移植物抗宿主病。
造血干細(xì)胞移植后定期眼科眼底檢查的原因：一、移植后造血未重建的患者血小板計數(shù)很低，容易出現(xiàn)眼底出血；二、移植中期約30-100天，易出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染，進(jìn)而引起結(jié)膜炎；三、在移植后期約100天之后，部分移植患者會出現(xiàn)慢性移植物抗宿主病。
糖尿病分一型和二型，一型糖尿病病人的發(fā)病時間很明確，一般發(fā)病以后十年左右，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，因此像一型糖尿病病人十年以后再去眼科，進(jìn)行眼底檢查是沒有問題的。二型糖尿病病人發(fā)病時間是不確定的，一般發(fā)現(xiàn)以后5到10年會引起視網(wǎng)膜病變，所以發(fā)現(xiàn)二型糖尿病以后，即使眼底沒有問題，也要定期去進(jìn)行眼底檢查。
淋巴瘤患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植：1、對惡性程度比較高的淋巴瘤患者，如高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤等可以考慮行干細(xì)胞移植去鞏固治療，以最大程度的提高治愈率。2、對復(fù)發(fā)或難治的淋巴瘤患者，接受常規(guī)劑量的化療后很難達(dá)到治愈，為了提高治愈率、減少復(fù)發(fā)，就需要提高化療劑量和強(qiáng)度，也需要進(jìn)行干細(xì)胞移植。
造血功能的重新建立一般在干細(xì)胞回輸后2～4周不等。一般植入最早的表現(xiàn)是外周血白細(xì)胞升高，達(dá)到一定水平通常以中性粒細(xì)胞＞0.5×109/L為判定白細(xì)胞植活的標(biāo)準(zhǔn)。由于造血干細(xì)胞來源不同，植入的時間也稍有不同。一般粒細(xì)胞集落刺激因子動員外周血造血干細(xì)胞移植造血恢復(fù)較快，植入時間在移植后2周，骨髓移植患者在移植后2～4周之間，臍帶血移植后植人慢一些，約在移植后3～4周，也可能更晚些。
造血干細(xì)胞移植在自體移植和異基因移植，它的過程是略有不同的，首先來說一下，自體造血干細(xì)胞移植的過程。自體造血干細(xì)胞移植，一般是惡性血液病的患者，這些患者首先要經(jīng)過充分的化療，使得疾病獲得緩解，得到很好的控制，再做自體造血干細(xì)胞移植，移植前我們首先要做一個全面的體檢，確定患者沒有活動性的感染，沒有臟器功能的損傷。這些情況 身體健康，然后我們就給患者做造血干細(xì)胞動員，提前把患者的造血干細(xì)胞，采集好冷凍起來，第三步就是患者，可以通過藥浴進(jìn)入無菌層流室，接受大劑量的化療，我們稱之為預(yù)處理，然后把造血干細(xì)胞回輸。經(jīng)過一段時間以后，造血干細(xì)胞在患者的體內(nèi)生長，這樣就是自體造血干細(xì)胞移植的完整過程，異基因造血干細(xì)胞移植的過程。如果患者是惡性血液病的患者，要經(jīng)過化療得到緩解，如果是良性的血液病患者不需要提前治療，第二步就是做HLA配型，找到合適的造血干細(xì)胞供者，這樣患者就可以經(jīng)過藥浴進(jìn)入無菌層流室，接受大劑量的化療和免疫抑制劑的治療，然后把供者的造血干細(xì)胞回輸，經(jīng)過一段時間以后，造血干細(xì)胞在供者的骨髓內(nèi)生長，這樣就是一個造血干細(xì)胞的完整過程。
造血干細(xì)胞移植后的護(hù)理需要注意什么：移植以后最重要的一個方面就是預(yù)防感染，這個是至關(guān)至關(guān)重要的。從各個角度，各個層面，我們?nèi)ヮA(yù)防感染。但是我們每次都在反復(fù)講，有些問題還是確實留有遺憾。我就大概總結(jié)一下，哪些方面我們可以做到感染預(yù)防。首先是個人衛(wèi)生，洗手。手的衛(wèi)生是至關(guān)至關(guān)重要的，因為我們手直接接觸食物和日用品，然后可能就會直接入口了。所以，手的衛(wèi)生是至關(guān)重要的。第二就是洗澡，因為不可避免會有一些皮膚的擦傷、粘膜的損傷，如果皮膚沒有保持清潔，那么這些東西就可以直接通過這個皮膚的屏障而進(jìn)入血液，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
