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      安曉光副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      導(dǎo)致外傷性癲癇的原因有哪些

      收聽(tīng):2.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      導(dǎo)致外傷性癲癇的原因,第一、就是說(shuō)不同的顱腦外傷未來(lái)再發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不同的,比較公認(rèn)的開(kāi)放性的顱腦損傷。未來(lái)發(fā)電癇的風(fēng)險(xiǎn)要高,損傷面積大;損傷部位深的癲癇,顱腦外傷未來(lái)再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)高,還有就是火器傷穿通性傷害,發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)也比較高,就是說(shuō)不同的損傷造成癲癇。再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。首先講外傷性癲癇,一次顱腦外傷之后發(fā)生癲癇的幾率與外傷的程度,顱腦損傷的面積或者損傷的深度,還有就是損傷的原因不同。比方說(shuō)火器傷,未來(lái)發(fā)生癲癇的幾率就比較高。槍傷對(duì)一些損傷相對(duì)輕微的,再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后,五年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)癲癇發(fā)作,再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常低,一般都是在五年之內(nèi)。就是說(shuō)不同的外傷性癲癇,發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的。

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        安曉光副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:05
      • 外傷性癲癇的癥狀有哪些 收聽(tīng):4.59w

        外傷性癲癇其實(shí)大部分都是大腦的,某一個(gè)部位受到損傷,所引起的癲癇更多的層面,是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀,比如說(shuō)單側(cè)肢體的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常,還有一部分就是一個(gè)我們今天所說(shuō)的非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作,當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇,會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀,比方說(shuō)失神發(fā)作或者是肌陣攣發(fā)作,這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉,出現(xiàn)的癥狀也不一樣,出現(xiàn)在額葉損傷,額葉損傷,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多,頂葉損傷,出現(xiàn)的感覺(jué)異常比較多,枕葉的可能有時(shí)候會(huì)伴有視力,視覺(jué),視敏度,包括幻視等癥狀,顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀,比如說(shuō)復(fù)雜部分性發(fā)作我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。

        安曉光副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:47
      • 外傷性癲癇的并發(fā)癥有哪些 收聽(tīng):3.14w

        因?yàn)槠鋵?shí)是講的外傷性癲癇的并發(fā)癥,而不是顱腦外傷的后遺癥,所以說(shuō)它的并發(fā)癥跟癲癇患者的并發(fā)癥是沒(méi)有什么大的區(qū)別的。當(dāng)然了,癲癇患者反復(fù)癲癇發(fā)作可以出現(xiàn)認(rèn)知功能的傷害,反復(fù)的癲癇發(fā)作,嚴(yán)重的發(fā)作,還可以出現(xiàn)智力的障礙,包括生活能力的下降,社交能力的下降,還有的會(huì)出現(xiàn)性格,我們叫癲癇性格,情感異常。當(dāng)然了由于外傷本身,也可以出現(xiàn)肢體的殘障或者是顱內(nèi)某些功能核團(tuán)受損,包括大腦中樞神經(jīng)受損的癥狀,比如說(shuō)偏癱,偏盲或者語(yǔ)言功能 吞咽功能受損,這一個(gè)跟癲癇發(fā)作本身沒(méi)有關(guān)系,還是跟當(dāng)時(shí)的顱腦外傷的損傷是有相關(guān)性的。

        安曉光副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:28
      • 外傷性癲癇的并發(fā)癥有哪些 收聽(tīng):5.98w

        外傷性癲癇是由顱腦損傷造成的,所以最多見(jiàn)的并發(fā)癥是顱腦的出血,腦組織的損傷、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血還有可以合并感染、腦穿通畸形、腦積液的瘺等合并癥,有了合并癥以后一定要進(jìn)行相應(yīng)的處理,特別是注意開(kāi)放性創(chuàng)傷合并有感染的產(chǎn)生,造成進(jìn)一步的腦的損傷及早對(duì)病因進(jìn)行治療,達(dá)到更好的治療效果和預(yù)防病情進(jìn)一步加重,同時(shí)注意預(yù)防性的用藥。

        楊建仲主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:43
      • 外傷性癲癇有哪些危害? 收聽(tīng):294

        外傷性癲癇的危害如下: 外傷性癲癇患者可以出現(xiàn)不同的表現(xiàn),可以為大發(fā)作、小發(fā)作,也可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等等。大發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)四肢抽動(dòng)、雙眼上翻、口吐白沫、牙關(guān)緊閉,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起舌被咬傷,也可能會(huì)導(dǎo)致患者跌倒損傷,患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,以及血壓和心率的變化等等。 如果是運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,一般患者不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙?;颊呷绻鞘癜l(fā)作,可以出現(xiàn)手中的物體突然落地,同時(shí)可以出現(xiàn)目光呆滯,呼之不應(yīng)。 根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn),選用不同的抗癲癇藥物,必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)、降顱壓治療。

        袁俊麗主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:14
      • 外傷性癲癇的治療方法有哪些 收聽(tīng):5.16w

        外傷性癲癇也是首選藥物治療的。 藥物治療要選擇專門針對(duì)癥狀性癲癇以及繼發(fā)性癲癇的藥物,一般首選卡馬西平或者奧卡西平。前者副作用相對(duì)較大,有可能會(huì)引起骨髓抑制、肝功能損害,有時(shí)還會(huì)引起皮疹,嚴(yán)重者會(huì)有剝脫性皮炎。老年患者常常會(huì)有頭暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。奧卡西平是卡馬西平的衍生物,價(jià)格相對(duì)較貴一些,但副作用較少。此外丙戊酸鈉也可以用于繼發(fā)性癲癇的治療,它是一種廣譜抗癲癇藥物,但是注意不能用于育齡期的婦女。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)聯(lián)合抗癲癇治療,患者癲癇仍有反復(fù)發(fā)作,需要考慮是否為難治性癲癇,可以在精確定位下行外科手術(shù)切除癲癇病灶。

        唐黎黎副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:16