一，口服降糖藥物的選擇：糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時，應(yīng)考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝，只有大致5%由腎臟排出，腎功能不全時，使用較為安全，且使用的劑量范圍大，可作為糖尿病腎病患者的首選藥物。口服降糖藥物對已有蛋白尿的臨床期糖尿病腎病患者不宜使用，因為其是以原形從尿中排出，易造成乳酸堆積而致中毒。二，飲食治療：糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性，總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動量來決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對蛋白的攝入量加以限制，對已進入臨床期，蛋白尿、腎功能損害的患者，則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來安排蛋白質(zhì)的攝入量。
一，口服降糖藥物的選擇：糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時，應(yīng)考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝，只有大致5%由腎臟排出，腎功能不全時，使用較為安全，且使用的劑量范圍大，可作為糖尿病腎病患者的首選藥物?？诜堤撬幬飳σ延械鞍啄虻呐R床期糖尿病腎病患者不宜使用，因為其是以原形從尿中排出，易造成乳酸堆積而致中毒。二，飲食治療：糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性，總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動量來決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對蛋白的攝入量加以限制，對已進入臨床期，蛋白尿、腎功能損害的患者，則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來安排蛋白質(zhì)的攝入量。
每天監(jiān)測血糖其實是挺痛苦的，每次要去扎手指頭確實是很疼，是要求他在一周內(nèi)找一天進行，我們在測血糖之前是要跟病人進行宣教的。你每天的飲食是定時定量，每天的運動也是定量的，也就是說你在飲食前，空腹和三餐后兩小時以及睡前的血糖的監(jiān)測。
糖尿病人血糖的控制：1、糖尿病是一個終身性的疾病，首先要對糖尿病患者進行宣教，需要患者及其家屬的充分配合；2、定期地監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖藥物；3、合理飲食，糖尿病患者不能進食太多的高糖、高脂肪、高蛋白的食物，碳水化合物的比例在60%左右，同時要合理膳食、均衡營養(yǎng)；4、加強體育鍛煉；5、口服降糖的藥物或者采取胰島素注射來控制血糖。
如果控制血糖主要是內(nèi)分泌科醫(yī)生，任務(wù)就是要把病人的血糖控制好，包括糖化血紅蛋白反映一定時期的血糖得控制好控制水平。除了控制血糖還要控制血壓，也會影響到治療。另外還要控制血脂，甚至有些人要控制體重。飲食要根據(jù)計算的體質(zhì)，計算出來要吃多少蛋白質(zhì)，多少蔬菜，多少淀粉類。吃多少都通過計算，叫內(nèi)科醫(yī)生來調(diào)整患者的血糖水平，所以這個任務(wù)就是控制血糖，主要靠內(nèi)分泌科醫(yī)生指導患者來控制血糖。
1、要大力的推選健康教育，給大家知識普及，要明白食物的升糖指數(shù)、糖脂的負荷的高低。2、營養(yǎng)指導。告訴妊娠期患者每一個食物的成分、升糖指數(shù)、糖的負荷，根據(jù)食物的搭配，膳食合理化的搭配，構(gòu)成一個正常的營養(yǎng)過程，進而控制血糖。3、需要運動。4、用胰島素治療控制血糖。
妊娠期糖尿病如何控制血糖主要要關(guān)注兩個方面：第一、合理飲食、合理的運動。第二、妊娠期營養(yǎng)。正常飲食懷孕期間額外的每日增加200到300千卡的熱量，相當于三個雞蛋。每天至少要活動半個小時有氧運動比如快走，一天飯后休息，體力可以活動三十分鐘。
