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      牛小媛主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      什么叫腦血管造影術(shù)

      收聽:5.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù),非常的類似,只不過走的路更遠(yuǎn),要經(jīng)過股動(dòng)脈,現(xiàn)在也有人經(jīng)過腦動(dòng)脈,然后插一個(gè)管子,直接插到頸動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓的上頭,來(lái)進(jìn)行打造劑,顯示腦血管,這種目的也是要看腦血管有沒有狹窄,腦血管有沒有動(dòng)脈瘤,所以是一個(gè)小的手術(shù),需要經(jīng)過股動(dòng)脈,直接插一個(gè)導(dǎo)管,插到主動(dòng)脈弓上頭去打造劑,去顯示腦血管。



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        牛小媛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 腦血管造影術(shù),其實(shí)是一種有創(chuàng)的檢查,相對(duì)是比較安全的,手術(shù)后恢復(fù)的也會(huì)很快,并且也會(huì)恢復(fù)的很好。由于要通過動(dòng)脈穿刺,由于動(dòng)脈的壓力比較高,穿刺針相對(duì)比較粗,拔出穿刺針之后會(huì)出現(xiàn)局部舜血的可能。因此局部要加壓包扎,這個(gè)過程大概需要24小時(shí)。 另外由于在做造影的時(shí)候會(huì)用到一些造影劑,造影劑有一定的肝腎功能損傷,在體內(nèi)的代謝需要一個(gè)過程,大概需要1~2天的時(shí)間。腦血管造影術(shù)后,一般兩三天后就會(huì)恢復(fù)正常,如果沒有問題就可以考慮出院了。

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      • 腦血管造影的數(shù)學(xué)音,做好如下幾項(xiàng)工作,一、嚴(yán)格的病史詢問,詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)功能方面的檢查,排除其他疾病,有極有可能的過敏反應(yīng),從而避免造影過程中產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。第二,必須做詳細(xì)的血尿,血象的檢查,防止在腦血管過程中造成的出血的傾向。3、術(shù)前必須做好全面詳細(xì)的腦血管影像學(xué)方面的檢查,比如說ct、mia、 B超、精讀多普勒等的檢查。能使腦血管發(fā)生的可能性得到控制。第四,要向家屬做好解釋工作,防止造成不計(jì)不必要的恐慌。術(shù)前可以做一些局部的鎮(zhèn)靜。6、最好術(shù)前是進(jìn)食,防止萬(wàn)一需要搶救,等預(yù)備工作。腦血管造影術(shù)后,我們應(yīng)注意以下幾方面的觀察。1、注意觀察生命體征是否平穩(wěn),體嚴(yán)格的檢控制好血壓等波動(dòng)情況,血壓不不宜過高、過低,從而造成腦血管的痙攣。及梗塞的可能性。三、必要時(shí)可以對(duì)癥輸入。液體如止痛、激素類等藥物是保持安定。保持呼吸道的通暢,如吸氧,做好了這幾方面工作,可以有效的避免腦血管造影并發(fā)癥的發(fā)生,防止延誤處理的時(shí)機(jī)。

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      • 腦血管造影是通過股動(dòng)脈放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管注射照影劑,一般根據(jù)病情復(fù)雜程度確定造影時(shí)間,一個(gè)小時(shí)左右即可結(jié)束,造影時(shí)局部要做麻醉所以疼痛不是很明顯。這種風(fēng)險(xiǎn)是有創(chuàng)的 肯定有一定的危險(xiǎn),如造影劑過敏導(dǎo)管穿刺動(dòng)脈等等。但這是目前常做的檢查危險(xiǎn)性比較少,腦血管造影術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈插管。在透視下將不同型號(hào)的導(dǎo)管運(yùn)用拋捅 拈轉(zhuǎn)等手法運(yùn)送進(jìn)兩側(cè)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈內(nèi),分別注射造影劑。對(duì)于剛做完腦血管造影術(shù)的病人應(yīng)該穿刺側(cè)肢體伸直,不可彎曲,平臥6小時(shí),下肢制動(dòng)24小時(shí),如有不適可抬高床頭30到40度指導(dǎo)意見:相關(guān)術(shù)后病人的護(hù)理應(yīng)該觀察股動(dòng)脈穿刺處有無(wú)皮下血腫或出血,觀察足背動(dòng)脈波動(dòng)情況及下肢皮溫 膚色,鼓勵(lì)多飲水 排泄造影藥物。

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