面癱時(shí)如何進(jìn)行味覺檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)然了味覺檢查很重要,因?yàn)椴⒉皇撬械拿姘c患者能夠出現(xiàn)味覺的損傷,也是由于面神經(jīng)損傷的部位所決定的。如何進(jìn)行味覺檢查很簡單,我們會(huì)準(zhǔn)備不同味道的液體一瓶糖水、鹽水、還有一瓶醋,那么我們用棉簽來擦拭患者的舌尖部位,來讓患者辨識(shí)不同的味道,如果它辨識(shí)不出來或者減退,我們就可以判定是味覺神經(jīng)的損傷。能引起味覺損傷的說明病灶是比較靠內(nèi)、靠上的,也就是靠顱內(nèi)、靠里的面神經(jīng)從腦干發(fā)出以后會(huì)形成一個(gè)神經(jīng)節(jié),叫膝狀神經(jīng)節(jié),在這里然后進(jìn)入面神經(jīng)管,從面神經(jīng)管里也會(huì)發(fā)出一個(gè)神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)會(huì)支配咱們的味覺,所以這個(gè)位置是比較靠上的,如果是這里發(fā)生了病灶損傷,患者就會(huì)有味覺的損傷。
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當(dāng)然了味覺檢查很重要,因?yàn)椴⒉皇撬械拿姘c患者能夠出現(xiàn)味覺的損傷,也是由于面神經(jīng)損傷的部位所決定的。如何進(jìn)行味覺檢查很簡單,我們會(huì)準(zhǔn)備不同味道的液體一瓶糖水、鹽水、還有一瓶醋,那么我們用棉簽來擦拭患者的舌尖部位,來讓患者辨識(shí)不同的味道,如果它辨識(shí)不出來或者減退,我們就可以判定是味覺神經(jīng)的損傷。能引起味覺損傷的說明病灶是比較靠內(nèi)、靠上的,也就是靠顱內(nèi)、靠里的面神經(jīng)從腦干發(fā)出以后會(huì)形成一個(gè)神經(jīng)節(jié),叫膝狀神經(jīng)節(jié),在這里然后進(jìn)入面神經(jīng)管,從面神經(jīng)管里也會(huì)發(fā)出一個(gè)神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)會(huì)支配咱們的味覺,所以這個(gè)位置是比較靠上的,如果是這里發(fā)生了病灶損傷,患者就會(huì)有味覺的損傷。
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面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,也是近些年所新開展的技術(shù),它可能不同于傳統(tǒng)的肌電圖,它最大的優(yōu)勢(shì)在于,它是一個(gè)經(jīng)過磁場(chǎng)的刺激所激發(fā)的電位,那么它能夠滲透到肌體的深部,傳統(tǒng)的只能做到表面,而這種刺激能夠直達(dá)顱骨內(nèi),所以我們能夠探測(cè)到面神經(jīng)深部的損傷。傳統(tǒng)的肌電圖只是對(duì)于面神經(jīng)周圍損傷
,就是末梢這些遠(yuǎn)端損傷,可能能夠檢測(cè)到,但是這種刺激就是磁療的刺激,磁刺激能夠深入到面神經(jīng)近端,也就是更靠里的病灶的神經(jīng)損傷程度,對(duì)于面癱的損傷來說能夠更精準(zhǔn),當(dāng)這個(gè)患者其實(shí)來就醫(yī)的時(shí)候,從查體來看癥狀非常重,出現(xiàn)了面肌的癱瘓,聽力的下降,然后出現(xiàn)眩暈出現(xiàn)味覺的變化,可見它的位置是比較靠上靠里的。這個(gè)時(shí)候我們建議患者,應(yīng)該做下運(yùn)動(dòng)電位,來檢測(cè)近段神經(jīng)損傷的程度,然后來明確我們的治療方案,然后告知患者的愈后。
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面癱患者自我保健包括面部、肢體鍛煉,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣滴眼藥水等。得面癱原因不同保健起來也有所不同,腦血管病引起的面癱通過針灸治療后肢體、面癱恢復(fù),在鍛煉身體時(shí)就得對(duì)胳膊腿鍛煉。面癱也要閉眼睛,做一些大夫查體時(shí)的動(dòng)作:閉眼睛、鼓腮或吹口哨這一類鍛煉,一定要生活規(guī)律、早點(diǎn)休息,盡量少看手機(jī)、電視、電腦這一類費(fèi)眼的工作或生活習(xí)慣要改一下。周圍性面癱就更費(fèi)勁,眼睛偏癱較厲害一點(diǎn),更要在這方面去注意,得面癱眼睛可能流淚,適當(dāng)?shù)吸c(diǎn)眼藥水也沒關(guān)系,但一般情況下早期不主張這樣還是主張保健,不斷地閉眼睛,等休息好后就不斷地練閉眼動(dòng)作、皺額頭,往上抬額頭,額肌也要鍛煉、吹口哨、鼓腮這一類幫助眼部患側(cè)的肌力恢復(fù)。
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第一、早晨要吃飯,很多時(shí)候是因?yàn)榭崭箒碓樤斐傻?,不論是針還是灸,甚至于輸液很多病人都會(huì)出現(xiàn)暈針,所以早晨一定要吃飯;第二、患者要把焦慮放下、把心放下,把病交給醫(yī)院醫(yī)生,患者自然就康復(fù)的快一些,而且這些暈針出現(xiàn)的幾率就會(huì)少很多;第三、醫(yī)生操作的時(shí)候一定要溫柔、快捷。
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面癱檢查分兩類,一類就是當(dāng)然兩大類是功能檢查和影像檢查,功能檢查又分結(jié)合面癱本身的檢查和其他的檢查,比如面癱了以后除了做主觀的評(píng)估,然后我們要做客觀的檢查,比如要做面肌肌電圖、面神經(jīng)電圖,這些是要看你損失。
除了這個(gè)檢查還要做其他相應(yīng)檢查,比如說聽力受影響、其他神經(jīng)受影響了。所以還要做這些功能檢查,然后如果懷疑有問題了,甚至要做影像檢查,比如說聽神經(jīng)瘤也可以導(dǎo)致面癱,頭外傷也可以導(dǎo)致面癱,這樣就要做相應(yīng)的影像學(xué)的檢查。
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造成暈針的原因包括:1、患者體質(zhì)的問題。2、患者緊張焦慮的情緒。3、患者空腹進(jìn)行扎針。一般出現(xiàn)暈針時(shí),我們會(huì)及時(shí)的起針,然后給患者一塊糖或糖水,讓他平臥,我們還可以用磁圓梅針來扣內(nèi)關(guān)這些穴位,改善患者的心腦供血,很快患者就能緩解,所以暈針并不可怕。