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三叉神經(jīng)痛它是按照三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，三叉神經(jīng)分了三支，一個(gè)是眼支管眼瞼以上，上頜支是管眼瞼以下，下頜支是管口臉以下的感覺(jué)，這些相應(yīng)的部位出現(xiàn)的疼痛，那么最常見(jiàn)的是第三支，疼痛就是常常由于觸及到某一個(gè)點(diǎn)就出現(xiàn)了疼痛，這個(gè)點(diǎn)我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)。下頜關(guān)節(jié)功能紊亂它的疼痛不是那么劇烈，它就酸脹痛，隱痛隱痛的。
三叉神經(jīng)痛它是按照三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，三叉神經(jīng)分了三支，一個(gè)是眼支管眼瞼以上，上頜支是管眼瞼以下，下頜支是管口臉以下的感覺(jué)，這些相應(yīng)的部位出現(xiàn)的疼痛，那么最常見(jiàn)的是第三支，疼痛就是常常由于觸及到某一個(gè)點(diǎn)就出現(xiàn)了疼痛，這個(gè)點(diǎn)我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)。下頜關(guān)節(jié)功能紊亂它的疼痛不是那么劇烈，它就酸脹痛，隱痛隱痛的。
臨床上主要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和病因來(lái)鑒別顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛引起病變的部位基本相同，都在一側(cè)的面部，但是疼痛是完全不一樣的。三叉神經(jīng)痛是整個(gè)面部的疼痛，主要以刀割樣、陣發(fā)樣、電擊樣或者燒灼樣的疼痛為主，并且經(jīng)常會(huì)有一個(gè)誘發(fā)的點(diǎn)，即在患者吃東西刺激以后，或者是手輕輕按壓以后就會(huì)突然誘發(fā)難以忍受的疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛主要集中顳合關(guān)節(jié)局部，咬東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，有的患者甚至?xí)?tīng)到咯噔咯噔的響聲，這都屬于顳合關(guān)節(jié)紊亂的征象。另外，從病因來(lái)看，顳合關(guān)節(jié)紊亂一般是由于咬硬東西造成的關(guān)節(jié)損傷，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)造成側(cè)顳合關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，從而造成兩側(cè)的顳合關(guān)節(jié)的不適。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，實(shí)際上它就是我們的叫顴骨，顴骨這塊有個(gè)顳下頜關(guān)節(jié)，就是牙一張一合，這有個(gè)軸在這，這個(gè)軸出問(wèn)題了，就是我們叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，那么實(shí)際上鑒別非常好鑒別，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征它有一個(gè)特點(diǎn)，雖然也是臉疼，但只有在吃飯的時(shí)候才疼，我不動(dòng)的時(shí)候它是不疼的，所以只有在關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)使勁的時(shí)候才疼，但是洗臉 刷牙碰都沒(méi)有問(wèn)題，而且它是局部疼，它不會(huì)往別的地方放射，所以一咬東西、一吃飯、一張嘴，這個(gè)軸這塊疼，那就十有八九是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，如果不動(dòng)這，一洗臉、一刷牙、一說(shuō)話，這就疼，而且是針扎樣、刀割樣 ，電擊樣的疼，這個(gè)時(shí)候，十有八九是三叉神經(jīng)痛。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是顳下頜關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病，好發(fā)于中年，以20~30歲左右患病率、就診率最高。它并非是單一的疾病，而是指累及咀嚼肌和顳下關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種具有相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。 主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼肌的疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)區(qū)域的雜響以及彈響，多數(shù)以功能紊亂開(kāi)始，病情進(jìn)一步發(fā)展也可以累及相關(guān)結(jié)構(gòu)，甚至進(jìn)行器質(zhì)性破壞，但一般都有自愈性和自限性。 病情較長(zhǎng)的患者常常伴有頭痛、面頰部以及顳部和枕區(qū)等部位的慢性疼痛、感覺(jué)異常、咬合異常，甚至影響到精神健康。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征首先進(jìn)行保守、無(wú)創(chuàng)性治療，如果效果不佳，則需要考慮外科手術(shù)治療。其具體的治療方法如下： 1、物理治療，如患者是咀嚼肌方面的問(wèn)題，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)并沒(méi)有發(fā)生異常，考慮使用熱敷。如果癥狀嚴(yán)重，考慮使用合板治療，如穩(wěn)定性合板、松弛性合板對(duì)肌肉進(jìn)行放松。 2、注射治療，如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，關(guān)節(jié)盤不可復(fù)，這種患者一般需要有創(chuàng)傷的注射治療，注射的藥物常使用玻璃酸鈉，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨盤的復(fù)位以及關(guān)節(jié)軟骨的改變，達(dá)到緩解疼痛和功能的恢復(fù)。如果通過(guò)這種方法治療后，癥狀仍然沒(méi)有得到緩解，則需要使用外科手術(shù)治療。 3、外科手術(shù)治療，它分為兩種：第一種，關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，但是治療有局限性，對(duì)于某些比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)病沒(méi)有作用；第二種，外科開(kāi)放性手術(shù)，直接把關(guān)節(jié)區(qū)域解剖開(kāi)，對(duì)里面關(guān)節(jié)紊亂的結(jié)構(gòu)進(jìn)行整理，然后恢復(fù)正常的解剖形態(tài)，但破壞的組織是不可逆的，會(huì)有不可逆的創(chuàng)傷。 如果做了很多檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，但仍然覺(jué)得關(guān)節(jié)不舒服，咬東西咬不動(dòng)，這時(shí)患者可能患有精神方面的問(wèn)題，建議到精神科進(jìn)行咨詢。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有自愈性，但不是所有的情況都能自愈。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病率很高，基本上很多人可能都會(huì)有類似的疾病，因?yàn)樗鼪](méi)有影響正常生活，又是動(dòng)態(tài)的發(fā)展疾病，所以不存在根治問(wèn)題它有自愈性，會(huì)隨著時(shí)間的推移有自我的改變來(lái)適應(yīng)。 比如有的時(shí)候顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，但是幾天或幾個(gè)星期就都恢復(fù)了，這就叫自愈性，但是自愈性有限。當(dāng)下頜運(yùn)動(dòng)情況出現(xiàn)異常而又經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響正常生活時(shí)，需要到醫(yī)院接受治療，才能達(dá)到緩解病痛的效果。
