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      張建民主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦溢血的藥物治療有哪些

      收聽:2.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      (1)腦溢血的治療原則是藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療,早期進(jìn)行康復(fù)治療,爭(zhēng)取神經(jīng)功能的恢復(fù)。藥物的作用是脫水,止血,抗感染,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促醒,增加營(yíng)養(yǎng),防治應(yīng)激性潰瘍,防治水、電酸堿平衡紊亂等,1周后可以行活血化瘀治療。另外,植物性蛋白質(zhì),磷脂,維生素C,E等都具有軟化血管,清潔血液的作用,并且對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定的益處。(2)一般選擇甘露醇,速尿和甘油果糖,高滲鹽水降低患者顱內(nèi)壓,避免顱內(nèi)壓更高,引發(fā)更嚴(yán)重的后果。(3)腦溢血的發(fā)生會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥,如上消化道出血,患者可選用制酸劑、止血?jiǎng)?,也可用冰鹽水一百毫升加腎上腺素八毫克鼻飼洗胃。

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        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:23
      • 腦溢血的治療方法有哪些 收聽:2.62w

        那么要根據(jù)他出血量的大小以及部位來(lái)進(jìn)行選擇,出血量很少就立刻保守治療就可以了,比如說(shuō)幕上的血腫,幕下的就是小腦的出血小于十毫升以下的,如果出血量比較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù),手術(shù)又分為兩種,一個(gè)就是開刀就是把這骨頭打開進(jìn)行血腫清除,還有另外一種方法就是微創(chuàng)的血腫清除術(shù),創(chuàng)傷很小,花費(fèi)也小,而做微創(chuàng)引流可能只要花幾千元錢。

        張猛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:07
      • 腦溢血的手術(shù)治療有哪些 收聽:3.20w

        第一種:大骨瓣開顱清除血腫,這種手術(shù)方法在臨床上也是比較常用的一種治療手段,主要針對(duì)的是那些出血量大甚至腦疝的患者,主要就是打開顱骨,清除血腫,必要的時(shí)候還要將骨瓣同時(shí)去除減壓,這是比較常見的手術(shù)方法,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后恢復(fù)期比較長(zhǎng)。第二種:穿刺抽吸血腫,這種手術(shù)治療方法主要適用于那些不能耐受手術(shù)的,未形成腦疝的患者,主要是年老體衰的老人。主要方法就是先用CT引導(dǎo)或者是立體定向引導(dǎo)出最佳穿刺點(diǎn),再用專業(yè)的穿刺針進(jìn)行穿刺,將部分血腫吸除,然后注入尿激酶進(jìn)行融化,凝血塊化成水后會(huì)從引流管排出。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,符合現(xiàn)代的微創(chuàng)理念,但是要把握好適應(yīng)癥。第三種:小骨窗清除血腫,適用于沒(méi)有形成腦疝的患者,在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)傷小,止血徹底,恢復(fù)快。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:28
      • 腦溢血是腦血管病的一種,所以說(shuō)他發(fā)生了腦溢血以后,跟中風(fēng)腦梗死的癥狀有時(shí)候差不多,所以這個(gè)發(fā)生腦溢血后急救措施把患者盡快的送到醫(yī)院,第二點(diǎn)是血壓很高的情況下發(fā)病的,可以適當(dāng)?shù)慕o他口服一點(diǎn)降壓藥,當(dāng)然如果你已經(jīng)通過(guò)CT,判斷他不是個(gè)腦出血而是個(gè)腦梗死,這時(shí)候不要急于去降壓。

        張猛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        1.高血壓病是腦溢血最主要的病因。2.腦血管淀粉樣變,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形。4.顱內(nèi)惡性腫瘤,如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等腫瘤,有可能會(huì)腫瘤壞死出血形成腦內(nèi)血腫。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:55
      • 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細(xì)如下: 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂(lè)松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴(yán)重,通過(guò)一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:09