髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)的危險因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
由于我們的反復(fù)的手術(shù)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)局部的韌帶關(guān)節(jié)囊，軟組織肌肉變得越來越的薄弱，所以他保護髖關(guān)節(jié)的能力受到影響，就容易在某一定的姿勢下發(fā)生脫位，這是最常見的并發(fā)癥，第二個并發(fā)癥就是感染，病人體質(zhì)下降，出血量增加，從而使得局部髖關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險會增加，所以感染和脫位是我們髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后遇到脫位，我們爭取在閉合下就是不切開的狀況下，我們用手法將它予以復(fù)位緩納回去，對于感染來說，如果髖關(guān)節(jié)術(shù)后病人發(fā)生體溫升高，血項升高，局部傷口紅腫有滲出，我們要及時的去判斷它是不是發(fā)生了感染，它是哪種細(xì)菌引起來的感染，用抗生素的方法把它予以壓制，控制它的感染，所以這是我們早期，發(fā)現(xiàn)脫位和感染需要做的事情。
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由于我們的反復(fù)的手術(shù)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)局部的韌帶關(guān)節(jié)囊，軟組織肌肉變得越來越的薄弱，所以他保護髖關(guān)節(jié)的能力受到影響，就容易在某一定的姿勢下發(fā)生脫位，這是最常見的并發(fā)癥，第二個并發(fā)癥就是感染，病人體質(zhì)下降，出血量增加，從而使得局部髖關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險會增加，所以感染和脫位是我們髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后遇到脫位，我們爭取在閉合下就是不切開的狀況下，我們用手法將它予以復(fù)位緩納回去，對于感染來說，如果髖關(guān)節(jié)術(shù)后病人發(fā)生體溫升高，血項升高，局部傷口紅腫有滲出，我們要及時的去判斷它是不是發(fā)生了感染，它是哪種細(xì)菌引起來的感染，用抗生素的方法把它予以壓制，控制它的感染，所以這是我們早期，發(fā)現(xiàn)脫位和感染需要做的事情。
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直腸癌的危險因素包括吸煙、酒精、久坐、飲食因素、二型糖尿病、超重肥胖、炎性腸病等。
1、吸煙者的患病風(fēng)險較不吸煙患者增加20%，且吸煙與直腸癌的關(guān)系較結(jié)腸癌更為密切。
2、酒精在人體內(nèi)產(chǎn)生具有致癌性的代謝副產(chǎn)物和中間代謝產(chǎn)物，大量飲酒及長期酗酒會對人體造成巨大的傷害。
3、長期靜坐使人體的腸蠕動減慢，有害物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留，并刺激腸道的粘膜。
4、飲食的因素是改變結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)鍵因素，增加谷類等植物性食物攝入比例，可預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生等。
5、二型糖尿病患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險比一般人群要高30-40%，若患者接受胰島素的治療，發(fā)病的風(fēng)險會更高，且腫瘤的發(fā)展更為迅速。
6、超重肥胖是結(jié)直腸發(fā)生的潛在危險因素，5.3%的結(jié)直腸癌是超重和肥胖引起。
7、炎性腸病也可導(dǎo)致結(jié)直腸癌，約18%的潰瘍性結(jié)腸炎患者在病程長達(dá)30年以后，可轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌。
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髖關(guān)節(jié)置換以后，本身不會引起疾病，但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況，比如對金屬過敏，會出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液；另外，會引起一些磨損，關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面，可能有一些磨損顆粒會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解，甚至有可能會刺激周圍的軟組織，產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
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在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，若髖關(guān)節(jié)過度屈曲，做內(nèi)旋運動會引起脫位。在術(shù)后切口愈合后，應(yīng)患側(cè)翻身；當(dāng)翻向健側(cè)時，應(yīng)將患側(cè)大腿適當(dāng)太高，如兩腿間墊軟枕頭，以防止患側(cè)大腿超過身體的中線。坐位時，應(yīng)坐在高于自身小腿高度的小椅子上，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。 行走時，應(yīng)使用助行器或拐杖輔助行走，當(dāng)行走無疼痛或跛行時，才能脫離輔助器獨立行走穿脫鞋襪時，應(yīng)避免彎腰時髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。拾物時，不能過度彎腰撿地上的東西，避免彎腰時髖關(guān)節(jié)曲超過90度。上下床和樓梯時，要遵循健側(cè)先上，患側(cè)先下的原則。如廁時，應(yīng)用加高的坐便器或馬桶、增高墊等，或者使患側(cè)下肢伸直。坐躺時，應(yīng)避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿，避免患側(cè)肢體超過身體中線。
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任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險性，也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng)，術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合，術(shù)后雙下肢不等長，術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位，術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動、斷裂、假體周圍骨折，功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等，對于有經(jīng)驗的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險評估和檢查會做得非常充分。
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主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。
