為什么醫(yī)生不建議早中期患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了,但是對于早中期的患者,我們有一些保守治療的方法,比方說對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以通過藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射,或者給病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo),或者使用一些支具,使得病人的癥狀能夠得到緩解,延緩它的發(fā)生,而到晚期的病人,當(dāng)我們保守治療無效的情況下,我們才會(huì)推薦病人進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),因?yàn)樗械娜斯りP(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限,當(dāng)你的期限來臨或者是用到年限的時(shí)候,我們可能需要進(jìn)行再一次的手術(shù),幫他進(jìn)行翻修,這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。
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雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了,但是對于早中期的患者,我們有一些保守治療的方法,比方說對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以通過藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射,或者給病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo),或者使用一些支具,使得病人的癥狀能夠得到緩解,延緩它的發(fā)生,而到晚期的病人,當(dāng)我們保守治療無效的情況下,我們才會(huì)推薦病人進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),因?yàn)樗械娜斯りP(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限,當(dāng)你的期限來臨或者是用到年限的時(shí)候,我們可能需要進(jìn)行再一次的手術(shù),幫他進(jìn)行翻修,這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。
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流產(chǎn)時(shí)醫(yī)生會(huì)評估孕婦及病情,來決定是否可以流產(chǎn)或是采用哪種流產(chǎn)方式。
如果孕婦本身有較嚴(yán)重的疾病或凝血功能障礙,如貿(mào)然流產(chǎn)可能會(huì)影響孕婦的生命,或者出現(xiàn)大量出血危及孕婦生命,在這種情況下,醫(yī)生會(huì)不建議孕婦流產(chǎn)。
如果孕婦處于傳染病的傳染期,也是不能流產(chǎn)的。如懷孕時(shí)出現(xiàn)了前置胎盤,或胎盤位置較低,甚至是瘢痕妊娠,這種情況都是不能流產(chǎn)的。因?yàn)橐坏┝鳟a(chǎn),有可能發(fā)生大量出血,危及孕婦生命,需要做手術(shù)來清除妊娠組織。
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放射治療主要適用于腫瘤切除術(shù)后,防止腫瘤復(fù)發(fā)、因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散或者沒有完全切除的這種腫瘤。但是對三歲以下兒童一般是禁止禁忌的,因?yàn)榭赡軙?huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。適合放療的腦腫瘤,常見的如膠質(zhì)瘤、松果體區(qū)的實(shí)質(zhì)性的腫瘤、惡性的淋巴瘤以及肉瘤,還有一些因?yàn)椴课换蛘吣[瘤位置太深沒有完全切除的良性腫瘤,放療的意義要超過手術(shù)。
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在臨床上經(jīng)常會(huì)要求牙周病患者接受牙周治療,那么也同時(shí)要戒煙,或者說一定要嚴(yán)格的控制吸煙的數(shù)量,因?yàn)槲鼰煹脑?這煙草里面含有的成分主要是尼古丁這些,它是一種強(qiáng)效的細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,這個(gè)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑的話,抑制我們細(xì)胞的變形作用,我們知道牙周病,還在我們手術(shù)后 ,需要組織愈合,因?yàn)榻M織有創(chuàng)傷有愈合,我們?nèi)梭w的如果修復(fù)能力足夠強(qiáng),那么我們一些疾病都是,可以抵抗過去的,但是在修復(fù)當(dāng)中就需要。
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因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換以后,要活動(dòng)都會(huì)有一定的疼痛,有相當(dāng)一部分病人因?yàn)樘弁此麄兙筒辉敢饣顒?dòng),病人家屬也可能由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏,有時(shí)候也是怕自己的親人受疼痛。因此也不怎么鼓勵(lì)他們進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,因?yàn)槲覀冏鲫P(guān)節(jié)置換的目的是為了解除關(guān)節(jié)本身疾病引起的疼痛。第二個(gè)我們也是讓病人關(guān)節(jié)功能有最大的恢復(fù),因此在術(shù)后一定是鼓勵(lì)病人進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,因?yàn)樗刑弁纯梢越o病人鎮(zhèn)痛藥,我們?yōu)槭裁匆尣∪藖韽?fù)查,我們就是要檢查病人關(guān)節(jié)的活動(dòng)的情況,再一個(gè)看一看病人有沒有不合適的運(yùn)動(dòng),我們要指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的鍛煉,也是對病人起到督促的作用。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)人群:關(guān)節(jié)置換畢竟是一個(gè)假的關(guān)節(jié),目前膝關(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以對于年輕的患者能進(jìn)行保守治療,還是建議進(jìn)行保守治療。對于50歲以上的老年人,建議患者盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)殡S著年齡增加,體質(zhì)會(huì)逐漸逐降低,會(huì)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,關(guān)節(jié)置換的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。