痛風早期主要就是關(guān)節(jié)疼痛，有時候不注意著涼了，或者干了什么，沒有出現(xiàn)紅腫。再一個是與自己飲食有特點，比如今天喝了啤酒了突然疼痛，今天吃了羊肉突然疼痛，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該引起重視的，你可能就是痛風了。平時活動有沒事走路也沒事，同樣的環(huán)境下我沒事沒問題，但我喝了啤酒了出現(xiàn)大拇指疼痛了，或者小關(guān)節(jié)疼痛了。我吃了羊肉、海鮮出現(xiàn)疼痛了，就應(yīng)該起重視了，因為早期其他癥狀不好區(qū)分的。
痛風早期主要就是關(guān)節(jié)疼痛，有時候不注意著涼了，或者干了什么，沒有出現(xiàn)紅腫。再一個是與自己飲食有特點，比如今天喝了啤酒了突然疼痛，今天吃了羊肉突然疼痛，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該引起重視的，你可能就是痛風了。平時活動有沒事走路也沒事，同樣的環(huán)境下我沒事沒問題，但我喝了啤酒了出現(xiàn)大拇指疼痛了，或者小關(guān)節(jié)疼痛了。我吃了羊肉、海鮮出現(xiàn)疼痛了，就應(yīng)該起重視了，因為早期其他癥狀不好區(qū)分的。
對于急性發(fā)作期，病人往往關(guān)節(jié)疼痛很明顯，有紅腫、熱痛的表現(xiàn)，主要是由于關(guān)節(jié)腔隙為尿酸結(jié)晶析出以后，刺激局部，導(dǎo)致的嚴重反應(yīng)，在緩解期，它一般都沒有明顯的癥狀。它就是表現(xiàn)出高尿酸血癥，有的病人會出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石，腎功能下降，所以痛風的病人，不單是關(guān)注關(guān)節(jié)，同時還要關(guān)注腎臟問題。
痛風腎病的早期癥狀體現(xiàn)在兩個方面： 第一、痛風性腎病一般起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能的下降，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低、低分子蛋白尿、白細胞尿、輕度的血尿和管型尿。晚期因為腎小球濾過功能的下降，出現(xiàn)腎功能不全以及高血壓、水腫、貧血。少數(shù)患者表現(xiàn)為急性的腎衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿，尿中可以見到大量的尿酸晶體。 第二、尿酸性腎結(jié)石，由10%~25%的痛風患者出現(xiàn)尿酸性的腎結(jié)石。小的腎結(jié)石可以沒有明顯的臨床癥狀，大的結(jié)石會引起腎絞痛、血尿、排尿困難。
講到痛風它的臨床特點，剛才提到，就是突然發(fā)生的關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周圍的炎癥，炎癥就表現(xiàn)為紅腫、熱痛。這種痛有一個特點，往往24小時之內(nèi)能夠達到疼痛的高峰。它來得非常快，有些病人一疼起來，他就覺得我不敢碰，壓個被單可能都受不了。早期是這樣的，往往病人可能覺得突然怎么腳上或者比如說大腳趾頭，第一跖趾關(guān)節(jié)這個位置，或者足背，或者有的人是足踝，這個位置有點隱痛，老百姓講叫咝咝拉拉的，咝咝拉拉的這種隱痛，往往不經(jīng)意、不在意，過個一晚上好了。但是再過幾天，比如說喝點啤酒，或者說疲勞，或者受點涼，在這種情況下它又出現(xiàn)了。那大家就得注意，注意如果說你再結(jié)合過去有高尿酸血癥的病史，或你檢體查體的時候，有這種高尿酸血癥的病史，那你就要警惕，是不是要早期痛風的情況了。建議大家，還是到醫(yī)院去看一看，做做血尿酸的檢測，甚至可以做一些，其他的痛風的特異性的檢查，因為你要是不管它，將來很有可能哪一天，突然就一下發(fā)作開了。
痛風發(fā)病前可無任何先兆，誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。急性期常在夜間發(fā)作。單關(guān)節(jié)炎通常是痛風的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為凌晨關(guān)節(jié)痛而驚醒，進行性加重 劇痛如刀割樣或咬噬樣。疼痛于24-48小時達到高峰，關(guān)節(jié)局部發(fā)熱，紅腫及明顯觸痛。酷似急性感染。 首次發(fā)作的關(guān)節(jié)炎多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎。60%-70%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。在以后病程中90%患者反復(fù)該部受累足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位?？砂橛腥肀憩F(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后一般無明顯后遺癥狀，有時僅有發(fā)作部位皮膚色素加深呈暗紅色或紫紅色 脫屑、發(fā)癢稱為無癥狀間歇期。 多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)1-2年的間歇期，但間歇期長短差異很大。隨著病情的進展間歇期逐漸縮短。如果不進行防治逐漸進入慢性痛風性關(guān)節(jié)炎期。
這既然是個急性的炎癥的關(guān)節(jié)炎，它往往是出現(xiàn)了一個關(guān)節(jié)的單個關(guān)節(jié)的局部的紅腫，局部的皮膚溫度升高，疼痛非常劇烈，那么這個關(guān)節(jié)炎來勢比較兇猛，不像咱們說的其他的慢性關(guān)節(jié)炎是一個慢慢發(fā)展過來的，這個關(guān)節(jié)炎往往是有感覺開始，感覺這個關(guān)節(jié)不舒服開始，12小時到24小時就可以達到它的最重的一個程度，所以我們叫急性的一個炎癥性關(guān)節(jié)炎。
