面癱時如何進行面神經運動誘發(fā)電位(MEP)測試
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
面神經運動誘發(fā)電位,也是近些年所新開展的技術,它可能不同于傳統(tǒng)的肌電圖,它最大的優(yōu)勢在于,它是一個經過磁場的刺激所激發(fā)的電位,那么它能夠滲透到肌體的深部,傳統(tǒng)的只能做到表面,而這種刺激能夠直達顱骨內,所以我們能夠探測到面神經深部的損傷。傳統(tǒng)的肌電圖只是對于面神經周圍損傷
,就是末梢這些遠端損傷,可能能夠檢測到,但是這種刺激就是磁療的刺激,磁刺激能夠深入到面神經近端,也就是更靠里的病灶的神經損傷程度,對于面癱的損傷來說能夠更精準,當這個患者其實來就醫(yī)的時候,從查體來看癥狀非常重,出現(xiàn)了面肌的癱瘓,聽力的下降,然后出現(xiàn)眩暈出現(xiàn)味覺的變化,可見它的位置是比較靠上靠里的。這個時候我們建議患者,應該做下運動電位,來檢測近段神經損傷的程度,然后來明確我們的治療方案,然后告知患者的愈后。
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面神經運動誘發(fā)電位,也是近些年所新開展的技術,它可能不同于傳統(tǒng)的肌電圖,它最大的優(yōu)勢在于,它是一個經過磁場的刺激所激發(fā)的電位,那么它能夠滲透到肌體的深部,傳統(tǒng)的只能做到表面,而這種刺激能夠直達顱骨內,所以我們能夠探測到面神經深部的損傷。傳統(tǒng)的肌電圖只是對于面神經周圍損傷
,就是末梢這些遠端損傷,可能能夠檢測到,但是這種刺激就是磁療的刺激,磁刺激能夠深入到面神經近端,也就是更靠里的病灶的神經損傷程度,對于面癱的損傷來說能夠更精準,當這個患者其實來就醫(yī)的時候,從查體來看癥狀非常重,出現(xiàn)了面肌的癱瘓,聽力的下降,然后出現(xiàn)眩暈出現(xiàn)味覺的變化,可見它的位置是比較靠上靠里的。這個時候我們建議患者,應該做下運動電位,來檢測近段神經損傷的程度,然后來明確我們的治療方案,然后告知患者的愈后。
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染發(fā)劑過敏有些人可能染完以后沒有什么問題,但下一次染他又可能有問題了。第一個能跟品牌也有關系,如果長期用某一種,先選個喜歡的牌子先測試一下或者是經行這樣的一些嘗試。如果出現(xiàn)了癥狀,當然要及時的到醫(yī)院就診,現(xiàn)在沒有十足的把握預防這個問題。
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面神經肌電圖其實作為面癱,單純性的周圍性面癱來說并不是最重要的檢查,也不是最必須的檢查,但是這個檢查的重大的意義在于能夠判斷面癱患者的程度,神經損傷的程度以及愈后
,這是他最大的意義。面神經損傷我剛說了,這個面神經就像電纜一樣,他有芯也有外層的皮兒,如果這個損傷只是損傷很輕,只是引起了神經阻滯 ,這樣的程度預后是比較好的。如果引起神經變性壞死,甚至解剖上的離斷 ,那么愈后就非常差。所以做肌電圖,我們通過運動電位的振幅以及潛伏期,能夠判定神經是一個變性嚴重的損傷,還是只是一個神經阻滯,如果是輕度的神經阻滯,那么愈后就是不錯的。
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面神經肌電圖其實作為面癱單純性的周圍性面癱來說并不是最重要的檢查,也不是最必須的檢查,但是這個檢查的重大的意義在于能夠判斷面癱患者的程度,神經損傷的程度以及愈后,這是他最大的意義。面神經損傷我剛說了,這個面神經就像電纜一樣,他有芯也有外層的皮兒,如果這個損傷只是損傷很輕,只是引起了神經阻滯 ,這樣的程度預后是比較好的。如果引起神經變性壞死,甚至解剖上的離斷 ,那么愈后就非常差。所以做肌電圖,我們通過運動電位的振幅以及潛伏期,能夠判定神經是一個變性嚴重的損傷,還是只是一個神經阻滯,如果是輕度的神經阻滯,那么愈后就是不錯的。
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當然了味覺檢查很重要,因為并不是所有的面癱患者能夠出現(xiàn)味覺的損傷,也是由于面神經損傷的部位所決定的。如何進行味覺檢查很簡單,我們會準備不同味道的液體一瓶糖水、鹽水、還有一瓶醋,那么我們用棉簽來擦拭患者的舌尖部位,來讓患者辨識不同的味道,如果它辨識不出來或者減退,我們就可以判定是味覺神經的損傷。能引起味覺損傷的說明病灶是比較靠內、靠上的,也就是靠顱內、靠里的面神經從腦干發(fā)出以后會形成一個神經節(jié),叫膝狀神經節(jié),在這里然后進入面神經管,從面神經管里也會發(fā)出一個神經,這個神經會支配咱們的味覺,所以這個位置是比較靠上的,如果是這里發(fā)生了病灶損傷,患者就會有味覺的損傷。
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對面神經的恢復情緒的變化,心理的波動變化影響很大,因為面部面癱會影響到外觀的表現(xiàn),可能大多數(shù)人尤其是年輕的患者,可能會更在意自己的這種外貌,那么所帶來的這種心理負擔很重,天天會想這樣的事情,可能是影響到睡眠、情緒,對于面癱的后續(xù)的康復影響很嚴重。所以門診就醫(yī)的面癱患者心理的疏導非常重要,我們要讓他認識到,面癱這種病的一個普遍性,會有10%~20%的人群會有這樣的情況,而且面癱患者他這個病是可以自愈的,即使不經過特別的治療,也有一定的自愈率,減輕他心理的負擔,可以說大多數(shù)病人是不留有后遺癥的,但如果他的情緒調整不好的話,會影響到它的后續(xù),所以要讓他減輕心理負擔,分散他的注意力,適當?shù)倪\動,這樣有利于它的改善。