首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森患者服藥不像以前明顯是因為出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象。
帕金森病人隨著病情的進展，用同樣的藥物療效就不如早期的時候效果好，病人會產(chǎn)生癥狀的波動，稱為劑末現(xiàn)象，即患者吃同樣的藥物，可能原來能維持三個小時，現(xiàn)在只能保持兩個小時左右。
出現(xiàn)劑末現(xiàn)象需要調(diào)整用藥，可以使用長效制劑，也可聯(lián)合用藥，能避免長期單用藥物導致的效果不好。
帕金森患者服藥不像以前明顯是因為出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象。 帕金森病人隨著病情的進展，用同樣的藥物療效就不如早期的時候效果好，病人會產(chǎn)生癥狀的波動，稱為劑末現(xiàn)象，即患者吃同樣的藥物，可能原來能維持三個小時，現(xiàn)在只能保持兩個小時左右。 出現(xiàn)劑末現(xiàn)象需要調(diào)整用藥，可以使用長效制劑，也可聯(lián)合用藥，能避免長期單用藥物導致的效果不好。
帕金森病是個慢性進行性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，就目前國際水準而言，還沒有哪一種藥物或哪一種措施能夠治愈帕金森病，所以診斷清楚之后，患者就要做好終生服藥、長期抗戰(zhàn)的思想準備。目前帕金森病人還是以藥物為主進行治療，醫(yī)生在使用藥物的時候都會先用較小的劑量，待患者的反應來調(diào)整劑量。但是在臨床上存在很多的影響因素，有的時候藥物可以起到很好的效果，但是有的時候卻是效果大打折扣。治療過程中，很多患者懼怕藥物的不良反應，沒有依照醫(yī)生所交待的劑量服用。藥物說明書中，常常對藥物的不良反應描繪得很細致。一些患者看完之后，便過于擔憂藥物的不良反應，以為說明書中所提到的不良反應都會發(fā)作。于是，他們便自行減量，以至基本就不服藥，這樣自然控制不住病情。實事求是地講，抗帕金森病藥物確實會呈現(xiàn)一些不良反應，但這些反應只需及時通知醫(yī)生，醫(yī)生能夠調(diào)整藥物的劑量、用藥次數(shù)，或同時合用其他藥物，大多數(shù)的不良反應都是能夠避免的。
抗帕金森病的藥物必須是及時按量有規(guī)范的服藥，這個重要性是非常顯而易見的，多長時間服一次根據(jù)每個病人的具體情況，都是量化的個體化差異性很大，那么在抗帕金森病的這個原則，第一個是不求全效，第二是緩慢加藥，這兩個原則一定不要違背這兩點非常重要。
帕金森患者按時服藥的重要性為：早期一定要規(guī)范用藥，切不可存僥幸心理，需做好長期治療的準備。帕金森病患者一旦確診且影響到正常生活就需要長期藥物治療，大部分患者以為得到了“特效藥”，由于帕金森病的進展性，隨著時間的推移病情逐漸加重，一般在藥物治療3-5年的蜜月期后，效果會越來越差，并且逐漸出現(xiàn)異動等副反應。因此，早期帕金森病患者的規(guī)范藥物治療可以延緩病情進展，延長藥物治療的蜜月期時間。藥物規(guī)范治療首先需了解藥物治療的最佳時機：同等程度的肢體震顫，對于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影響可能有顯著差異。前者可以適當推遲開始服藥的時機，后者可能要及時開始治療了。
帕金森病是一個運動性障礙性疾病，那么運動障礙以后，病人出現(xiàn)一個以抖為主的癥狀，有的甚至全身都在抖，最初是以一側(cè)慢慢發(fā)展對側(cè)、四肢等等，抖的時候在運動當中就受限，最后出現(xiàn)平衡失調(diào)。有的是運動步態(tài)不穩(wěn)，走路拖步兩個手的擺臂動作也減少，身體只會是一種僵直狀態(tài)，這樣的現(xiàn)象就是平衡失去了，以后走路運動當中就容易在路面不平時極容易跌倒，所以像這樣的患者朋友千萬注意跌倒，尤其是年齡大的人容易造成骨傷骨外傷，給病人會帶來雪上加霜的一種后果。
帕金森病的非運動癥狀里面很常見的就是焦慮和抑郁，帕金森病本身也伴有焦慮和抑郁。抑郁的時候病人會表現(xiàn)為情緒低落、心情的沉重、對事情沒有欲望沒有主動性、無故落淚甚至有些嚴重的會覺得活著沒有意思等。如果早期很輕的抑郁情緒可以通過治療，改善他的運動癥狀。如果這個病人的精神情緒一直得不到很好的好轉(zhuǎn)需要去精神科或者精神心理科、神經(jīng)科的帕金森病專病門診建議用一些抗菌抗抑郁的藥物來進行糾正。
