肌肉疼痛是帕金森病藥物副作用還是疾病進(jìn)展的信號
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肌肉疼痛是帕金森病人常常伴發(fā)的非運動的癥狀,它的產(chǎn)生還是和肌肉的強直、長期的肌肉強直 、肌肉緊繃肌張力增高使得肌肉酸痛,另外一點也和疾病本身可能也有關(guān)系??偠灾绻霈F(xiàn)在藥物的末期可能是個劑末現(xiàn)象的表現(xiàn),臨床上常常更多見的肌肉疼痛往往是劑末現(xiàn)象的一個表現(xiàn),是肌肉強直 肌張力增高和肌肉酸痛的一個表現(xiàn)所以疼痛也是帕金森常見的一個臨床癥狀。
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肌肉疼痛是帕金森病人常常伴發(fā)的非運動的癥狀,它的產(chǎn)生還是和肌肉的強直、長期的肌肉強直 、肌肉緊繃肌張力增高使得肌肉酸痛,另外一點也和疾病本身可能也有關(guān)系??偠灾绻霈F(xiàn)在藥物的末期可能是個劑末現(xiàn)象的表現(xiàn),臨床上常常更多見的肌肉疼痛往往是劑末現(xiàn)象的一個表現(xiàn),是肌肉強直 肌張力增高和肌肉酸痛的一個表現(xiàn)所以疼痛也是帕金森常見的一個臨床癥狀。
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帕金森病從數(shù)據(jù)上來講是一個抑制性很強的疾病,每一個人的發(fā)病特點都不一樣,它涉及病因問題、基因問題、環(huán)境因素問題。如病人攜帶毒性比較強的基因,它進(jìn)展就比較快,如果是相對良性的病灶基因,或者主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的,它的進(jìn)展就可能比較慢。所以它到底進(jìn)展多快,經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查來判斷。
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對于骨骼肌肉疼痛來說,我們常用的藥物實際上就是一些口服的,或者是外用的一些止痛藥物。另外可能就是我們選擇一些中藥的制劑,然后去進(jìn)行一些局部的癥狀的緩解。
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左旋多巴是所有帕金森病人都用到的王牌藥物,其副作用分以下兩類:
第一、急性副作用,主要是急性胃腸道反應(yīng),服用后會惡心,甚至?xí)I吐,應(yīng)從小量開始服用或避免空腹吃藥。多巴胺受體激動劑的主要副作用是胃腸道反應(yīng),跟左旋多巴一樣,還可能會對低血壓造成影響更明顯。
第二、慢性副作用,主要是癥狀波動和異動癥。
第三、精神癥狀,出現(xiàn)幻覺可能會比其他更多見。另外還有副作用是沖動控制障礙發(fā)生率非常少。
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一般最早聚焦式的沖擊波是用來體外碎石的,后來我們就發(fā)展到這種發(fā)散性的沖擊波,并開始用到我們的各種慢性疼痛患者的身上。一般來說,像慢性肌肉的勞損、疼痛、肌腱的疾病然后軟組織的一些問題我們都可以通過沖擊波來達(dá)到一個非常良好的止痛的治療效果。而且這種及時的止痛的效果是非常明顯的,一般來說一次的沖擊波的治療就可以緩解患者大概50%的癥狀。
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心血管疾病治療的方法也層出不窮,但是目前的趨勢是微創(chuàng)和介入的方向,因為微創(chuàng)和介入,病人受到創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)得比較快,各種并發(fā)癥也比較少,比如對先天性心臟病、房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉,現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法,就是通過股動脈或者股靜脈及鞘管,然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的PCI治療,這也屬于微創(chuàng)治療,當(dāng)然現(xiàn)在在瓣膜成形方面,換瓣方面,也可以進(jìn)行TAVI手術(shù)或者二尖瓣的手術(shù),也可能進(jìn)行介入,做微創(chuàng)的治療。
未來10年、20年,心血管領(lǐng)域會有翻天覆地的變化,應(yīng)該更微創(chuàng)化治療,當(dāng)然隨著更進(jìn)一步的生物學(xué)的發(fā)展,可能以后基因治療會有突破性進(jìn)展,甚至以后冠心病就會越來越少,因為他進(jìn)行基因的修飾,基因的改善,冠心病的發(fā)生率就會明顯降低。