哪些病人需要做單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
首先關(guān)節(jié)達(dá)到了非常嚴(yán)重的磨損程度,才能做單髁置換。如果關(guān)節(jié)還沒(méi)有嚴(yán)重到骨頭對(duì)骨頭磨,就不應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換,可以做一些保守的治療。如果病人到達(dá)骨頭和骨頭磨損,像這樣的病人再做保守治療,可能效果就不是很滿(mǎn)意,就可以選擇用單髁置換。單髁置換首先得排除兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是好的,如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,或者本身病人畸形特別大 ,或者是病人活動(dòng)伸屈不靈活,或者是病人的外側(cè)有疼痛,像這些病人也不適合?;旧暇褪沁_(dá)到關(guān)節(jié)置換的病人,大概50%的病人是適合做單髁置換,而另外一半病人是只能做全膝關(guān)節(jié)置換或者說(shuō)就不做,就只能是忍著疼痛,因?yàn)橛械幕颊呷砬闆r不允許。
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單髁置換屬于微創(chuàng)手術(shù),它是針對(duì)膝關(guān)節(jié)單一間室出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)了骨頭對(duì)骨頭的磨損,是適合做單髁置換的病人,在做單髁置換之前,一定要對(duì)病人的病情有一個(gè)正確的評(píng)估。做手術(shù)之前要進(jìn)行X線(xiàn),包括負(fù)重位、應(yīng)力位、磁共振的這種檢查,來(lái)充分的評(píng)估的病情。
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首先關(guān)節(jié)達(dá)到了非常嚴(yán)重的磨損程度,才能做單髁置換。如果關(guān)節(jié)還沒(méi)有嚴(yán)重到骨頭對(duì)骨頭磨,就不應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換,可以做一些保守的治療。如果病人到達(dá)骨頭和骨頭磨損,像這樣的病人再做保守治療,可能效果就不是很滿(mǎn)意,就可以選擇用單髁置換。單髁置換首先得排除兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是好的,如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,或者本身病人畸形特別大 ,或者是病人活動(dòng)伸屈不靈活,或者是病人的外側(cè)有疼痛,像這些病人也不適合?;旧暇褪沁_(dá)到關(guān)節(jié)置換的病人,大概50%的病人是適合做單髁置換,而另外一半病人是只能做全膝關(guān)節(jié)置換或者說(shuō)就不做,就只能是忍著疼痛,因?yàn)橛械幕颊呷砬闆r不允許。
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單髁置換相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是比較安全的。單髁是創(chuàng)傷小、切口短,它的治療僅對(duì)單一間室,手術(shù)前會(huì)對(duì)患者做全面的評(píng)估。只有患者的機(jī)能狀況,包括內(nèi)臟的情況。在正常的生理范圍之內(nèi),才會(huì)給他做單髁置換手術(shù),單髁置換相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是比較安全的手術(shù)方法。
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單髁的置換適應(yīng)癥是針對(duì)單髁?xí)心男┎l(fā)癥,實(shí)際上針對(duì)單髁專(zhuān)屬的并發(fā)癥不是太多。一般是常見(jiàn)的一些并發(fā)癥,像血栓的問(wèn)題,包括傷口感染的問(wèn)題,另外是共性問(wèn)題。單髁置換活動(dòng)平臺(tái)只適應(yīng)癥選擇的好,外手術(shù)做的比較精準(zhǔn),另外屈伸間隙相對(duì)比較平衡,一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)出現(xiàn)墊片脫位的并發(fā)癥。
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首先單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是針對(duì)膝關(guān)節(jié)發(fā)病在早期或者針對(duì)單一間室出了問(wèn)題了,這種情況下可以進(jìn)行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)。單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,沒(méi)有全髁手術(shù)的創(chuàng)傷大,而且恢復(fù)快,做完手術(shù)之后患者的整體情況很好,患者的本體感覺(jué)也是非常不錯(cuò)的。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)禁忌癥有哪些,最適合的是一側(cè)磨損的很重,但是有些病人,他的骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)展到了非常晚的階段,他的畸形特別的嚴(yán)重了,軟骨磨損不只集中在內(nèi)側(cè)或者是外側(cè),他是內(nèi)外前后全都磨壞了,如果這種情況下,我們做單髁置換術(shù)就顯然不合理了,就像牙齒窟窿,已經(jīng)足夠大了,你根本補(bǔ)不上就只能拔了換假的了,所以它的禁忌證就在于它不適用于膝蓋全部被磨壞了這種情況,但這種病人,真正在我們治療的比例里邊,基本上也就占30%到40%,而大部分人30%到40%的人,只是補(bǔ)上了這種手術(shù)方式,損傷更小恢復(fù)更快,病人痛苦的更小功能更好。