乳腺癌是如何分期的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌的分期一個就是以腫瘤的一般特征，比如腫瘤的大小，我們叫T就是腫瘤大小，淋巴結(jié)的狀態(tài)和有沒有轉(zhuǎn)移，這是一個我們叫TNM分期。當(dāng)然還有一種就是分子類型，比如說ER陽性的，HER2陽性或者三陰性的，我們叫Luminal分型，這是乳腺癌分的兩種形式，比如腫瘤比較大的超過2厘米的，我們就把它分成二期，當(dāng)然再大一點就往后分，如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們就是N1這樣的或者N2N3這樣的一個分期，還有我們有遠處轉(zhuǎn)移以腫瘤大小和淋巴結(jié)分的，還有一個分子類型，就剛才說到的這個以ERPR陽性我們叫激素受體陽性型的。如果HER2陽性的那么這兩個都是陰性的，就叫三陰性的這個分型實際上更有利于治療，這個就是目前分型的一個狀態(tài)。
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乳腺癌的檢查有很多，首先最常見的就是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查包括最常見的一個是B超，如果是合適的人群可以做鉬靶，然后現(xiàn)在磁共振也比較推薦；這些影像學(xué)的檢查只是一種影像學(xué)上的推測，病理學(xué)才是精標(biāo)準，因為病理穿刺以后才能最終把乳腺包塊得到確診，所以說最終需要通過穿刺的手段來進行確診；乳腺癌的分期大體上可以分為1、2、3、4期，一、二期我們通常說的早期，它的分期稍微早一些，三期我們專業(yè)上又成為局部的晚期，四期就是比方說有肺肝腦骨這樣一些遠處器官的轉(zhuǎn)移，這個時候它的分期就已經(jīng)是晚期，在癥狀上可能會感覺到，也可能感覺不到。
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乳腺癌根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況、遠處轉(zhuǎn)移情況，一般是分為4期。腫瘤分期的意義主要是在于為下一步確定治療方案，提供依據(jù)，乳腺癌一般講究3期以上，提倡做新輔助化療。分期的意義在于衡量醫(yī)院的治療水平，總體來說，根據(jù)腫瘤的大小、淋巴轉(zhuǎn)移的情況、遠處轉(zhuǎn)移的情況，對判斷預(yù)后和治療方案，都有特殊意義。
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關(guān)于乳腺癌的分期，在醫(yī)學(xué)上和老百姓常說的早期晚期略有不同，其實在醫(yī)學(xué)上沒有特別明確的說，你的疾病是不是到晚期了。從醫(yī)學(xué)上的分期叫做TNM分期，這也是最早和最經(jīng)典的分期，根據(jù)T也就是腫瘤大小，N就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及M也就是遠處轉(zhuǎn)移，給乳腺癌進行分期。
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關(guān)于乳腺癌的分期是這樣，乳腺癌和其他的腫瘤，惡性腫瘤一樣，都會做一個，臨床的分期，我們平常老百姓說容易，說說早期中期晚期，那實際上我們，平常在臨床上，它有一個醫(yī)學(xué)上，更加科學(xué)的一個分期，分期的標(biāo)準也不一樣，一般是用TNM分期，TNM分期有，有國際的標(biāo)準，有美國的標(biāo)準，當(dāng)然我們自己中國，也有自己中國的標(biāo)準，一般怎么分，T是表示Q模式腫瘤的大小，有T1T2T3甚至T4，N又分N1N二，甚至N3，這里面分的可能更細，M就是M0和ME，那N是表示淋巴結(jié)的意思，M是表示轉(zhuǎn)移的意思，根據(jù)這個不同的組合，然后進行一個臨床的分期。
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乳腺癌是如何進行分期的？乳腺癌的分期是從各個方面參考因素來分析，包括腫瘤的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠處有沒有轉(zhuǎn)移，從這幾個方面來分期。腫瘤越大，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移肯定是分期越晚，那就叫晚期，這種情況愈后就比較差，但是也是可以控制的。
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乳腺癌的分期，按老百姓的說法叫早期和晚期，當(dāng)然讓我們分期來分就是一期、二期、三期和四期，一般一、二、三期其實都可以叫比較早期的，四期我們就叫晚期了，對于早期的病人是爭取手術(shù)治療，一種根治性治療的，當(dāng)然如果說三期了病灶相對偏大一些，這個有可能我們需要做術(shù)前的治療，把疾病控制的比較小以后再做手術(shù)和后續(xù)的一切治療，如果病灶比較早像一期、二期的可以直接做手術(shù)，手術(shù)以后再做相應(yīng)的術(shù)后的輔助治療，如果對于四期的已經(jīng)是晚期的病人，一般來講手術(shù)就不太考慮了，因為這個時候做手術(shù)對她整體的預(yù)后和生存，并沒有達到比較好的改善，所以一般晚期的病人是不建議再做手術(shù)了，晚期的病人我們主要是給予全身的綜合治療，根據(jù)她的分子分型來給予化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療，包括放療等，所以不同的這種分期治療方式不太一樣，簡單一點就是說早期這種更傾向于局部的根治性治療，晚期更傾向于全身的綜合性治療。
