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      張建民主任醫(yī)師
      神經外科

      腦動脈瘤介入術后復發(fā)了怎么辦

      收聽:3.86w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一,如果能介入還能再做,病人可能還是會選擇再做介入?,F在介入也有不同的方法,除了最基本的彈簧圈栓塞,如果有點復雜的那么可以用其他的像支架輔助、球囊輔助等等的這些方法來進行栓塞。單純的彈簧圈栓塞,它可能栓塞好就行了。如果需要支架輔助的話,就像冠脈支架一樣,支架加上彈簧圈輔助或者單純的支架,那么它需要后期的雙抗的藥物來跟進,防止支架等血栓的形成。

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      • 動脈瘤出現了復發(fā),那么這個時候我們采取再次介入栓塞的方式,比如動脈瘤彈簧圈壓縮以后,新生的在瘤頸部位再次出現了有動脈瘤樣的改變,我們可以通過再次填塞彈簧圈或者在支架輔助下填塞彈簧圈,來將瘤頸部位的復發(fā)的這一部分,小的動脈瘤給它進行再次的一個栓塞。有部分病人我們也可以采用血流導向裝置來進行二期的血管的重建 ,把復發(fā)瘤頸部分的小的動脈瘤,與將他隔絕在正常血管以外 ,讓它內皮細胞逐漸的在血流導向裝置的導引下,生長過去修復瘤頸,最終治愈動脈瘤。

        曾實副主任醫(yī)師
        神經外科
        02:09
      • 第一,如果能介入還能再做,病人可能還是會選擇再做介入?,F在介入也有不同的方法,除了最基本的彈簧圈栓塞,如果有點復雜的那么可以用其他的像支架輔助、球囊輔助等等的這些方法來進行栓塞。單純的彈簧圈栓塞,它可能栓塞好就行了。如果需要支架輔助的話,就像冠脈支架一樣,支架加上彈簧圈輔助或者單純的支架,那么它需要后期的雙抗的藥物來跟進,防止支架等血栓的形成。

        張建民主任醫(yī)師
        神經外科
        02:09
      • 應該說動脈瘤形成的原因,是因為血流沖擊,我們無論是把動脈瘤夾閉;還是把動脈瘤栓塞也就是神經介入。我們只是說把血管上鼓起的泡消滅掉了,但是并沒有改變人體的解刨結構,也就是血管的形態(tài)和血流沖擊的方向,沖擊的速度并沒有改變,在血流的沖擊之下,這個位置受沖擊的力量仍然是最大的。它仍然會再次復發(fā),再次形成動脈瘤。當然這在所有的動脈瘤手術里面也只是少數,一旦復發(fā)我們根據病人復發(fā)的情況和動脈瘤的位置,我們仍然還可以采用動脈瘤開顱夾閉術或者是微創(chuàng)神經介入的方式進行動脈瘤栓塞。當然現在從大約三年前開始,我們國外又出現了一種最新的神經介入治療,顱內動脈瘤的辦法。可以很好地預防動脈瘤的復發(fā),也就是一種新型的材料叫做密網支架;也叫做血流導向裝置。就是說通過這些支架我們可以改變這個動脈瘤位置的血流沖擊的力量,沖擊的方向;從而從根本上改變形成動脈瘤的原因,避免動脈瘤的復發(fā)。

        張利勇主任醫(yī)師
        神經外科
        02:10
      • 腦膠質瘤復發(fā)了怎么辦 收聽:3.60w

        第一、復發(fā)了就是再治療,只是治療的方式還是同初發(fā)的差不多,根據情況可以采取再次手術,不是說膠質瘤做了一次手術以后就不做了,膠質瘤重復做手術,三次、四次、五次、六次的都有,只要有治療的價值,評估以后可以進行多次手術。第二、化療,化療就是在腫瘤如果是沒有產生周圍的功能障礙或者是顱內壓不是很高的情況下可以進行多療程的化療,當然復發(fā)了以后還可以做放療,但是放療有一定的劑量限制,如果腫瘤復發(fā)以前沒有做過放療的或者放療劑量沒有夠的可以繼續(xù)做放療,但是放療劑量達到極限了就不能再做放療了。

        童建國主任醫(yī)師
        神經外科
        02:03
      • 腦膠質瘤復發(fā)了,我們應結合考慮一下情況,如果腦膠質瘤能夠再次手術的那我們考慮手術治療。如果當時手術做過術后沒有做放療的,那可以做放療來局部控制。包括化療藥物也可以控制復發(fā)的腦膠質瘤,腦膠質瘤復發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。

        鄭松主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        00:42
      • 白內障術后復發(fā)了怎么辦 收聽:4.11w

        有些患者做完白內障手術以后,剛開始幾年非常清亮,以后逐漸的視力下降了,到醫(yī)院一看,大夫跟他說你的白內障復發(fā)了,這種我們臨床上叫做后發(fā)性的白內障。后發(fā)性的白內障得一點都不可怕,因為我們不需要再做手術了,只要打一個激光,把這個在視路中心,也就是瞳孔區(qū)的渾濁的晶體后囊膜,用激光的方法打碎了,視力就能恢復了。但是有些患者白內障術后,視力下降,未必是由后發(fā)性的白內障引起的,有可能是一些眼底的疾病,所以白內障術后,出現了視力下降的情況,一定要到醫(yī)院做散瞳檢查。有可能是后發(fā)性白內障的問題,也有可能眼底出現了問題,我們要針對不同的疾病,進行不同的治療。

        張紅松副主任醫(yī)師
        眼科
        01:13