三叉神經(jīng)痛必須手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛的治療其實是有一個相對正規(guī)的程序，在三叉神經(jīng)痛的早期可以先口服藥物治療。比如說卡馬西平、奧卡西平這一類的藥物對早期的三叉神經(jīng)痛就比較有效，雖然藥物一般能維持兩三年，但是后期的副作用比較大，很多病人就不能耐受，那么就需要手術(shù)治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，因為它是血管壓迫的神經(jīng)。所以說要近距把血管和神經(jīng)隔離開，這樣就從根源上把它治療好了，還有繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就需要把腫瘤切除，把炎癥去除；去除這些誘因。三叉神經(jīng)痛也就逐漸好轉(zhuǎn)了，其實在我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷睦习傩账f的，也都是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以一般是需要進行微血管減壓治療，進行手術(shù)治療的。
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三叉神經(jīng)痛的治療其實是有一個相對正規(guī)的程序，在三叉神經(jīng)痛的早期可以先口服藥物治療。比如說卡馬西平、奧卡西平這一類的藥物對早期的三叉神經(jīng)痛就比較有效，雖然藥物一般能維持兩三年，但是后期的副作用比較大，很多病人就不能耐受，那么就需要手術(shù)治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，因為它是血管壓迫的神經(jīng)。所以說要近距把血管和神經(jīng)隔離開，這樣就從根源上把它治療好了，還有繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就需要把腫瘤切除，把炎癥去除；去除這些誘因。三叉神經(jīng)痛也就逐漸好轉(zhuǎn)了，其實在我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷睦习傩账f的，也都是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以一般是需要進行微血管減壓治療，進行手術(shù)治療的。
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三叉神經(jīng)痛它的疼痛和別的疼痛是不一樣的，它的發(fā)作部位一般是在三叉神經(jīng)分布區(qū)，一支或多支，一般有陣發(fā)性的單側(cè)臉部的一個抽痛，且大多在三叉神經(jīng)的第二支或第三支常見，藥物療法是首選另外還可以考慮祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針灸，這些輔助治療效果都挺好的，同時還可以選擇無創(chuàng)傷、無痛苦、無副作用的一些物理療法，如果藥物治療無效或者比較頑固的可以考慮手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛，針對原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，比如血管減壓和腫瘤這些疼痛，要說沒有任何后遺癥那是不客觀的，絕大部分病人手術(shù)會不會有任何，不會有什么大的后遺癥，面部的感覺是會保存的，但是對于其他的治療方法，比如射頻球囊伽馬刀，這些方法，那么其他的針對神經(jīng)的，這樣的方法，因為你是對神經(jīng)的痛覺。
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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)風(fēng)險主要是會損傷面神經(jīng)、聽神經(jīng)。
三叉神經(jīng)痛目前最常用的手術(shù)方式是行開顱微血管減壓，即開顱尋找到三叉神經(jīng)的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)的小血管隔開，從而可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的。
這種手術(shù)雖然說屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是畢竟是開顱手術(shù)，而且三叉神經(jīng)附近的血管、神經(jīng)、重要的腦組織密集，因此手術(shù)還具有一定的風(fēng)險，主要的風(fēng)險是會損傷面、聽神經(jīng)，導(dǎo)致面癱和聽力下降。另外會損傷周圍的一些小血管，包括供應(yīng)腦干的一些血管，從而導(dǎo)致腦缺血、腦梗塞的發(fā)生。腦干一旦出現(xiàn)了梗塞，那么嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志的昏迷，甚至呼吸心跳停止，導(dǎo)致死亡。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療有危險嗎？
（1）作為神經(jīng)外科大夫?qū)@個領(lǐng)域就比較了解，實際上說任何手術(shù)都有一定風(fēng)險；
（2）但是對于神經(jīng)外科來說，這種纖維血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，經(jīng)過50年的前人的摸索和現(xiàn)在的科技的不斷進步，整體來說這個手術(shù)的安全性是非常高了。
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛它目前根治的方法只有手術(shù)叫微血管減壓手術(shù)，其實這個手術(shù)的操作是比較簡單的，就是在耳朵后面有一個大約三十公分的切口，如果說打個孔在顯微鏡或是內(nèi)鏡下面就是微創(chuàng)，進去以后找到這根血管和神經(jīng)，然后用一個特殊的棉片將血管和神經(jīng)隔離開。那么這個病就算從根源上把它治療好了，而且效果是立竿見影的。所以說這種三叉神經(jīng)痛的治療，目前根治的方法 只有這一個手術(shù)叫微血管減壓手術(shù)，而且手術(shù)操作也是比較簡單的，風(fēng)險也是相當(dāng)小的，對神經(jīng)也不會造成任何的損傷，當(dāng)然了還有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就需要開顱；該切腫瘤就切腫瘤那是另一個方面。當(dāng)然還有治療方式，更簡單一些就是外周的射頻治療，射頻治療是在穿刺以后用電燒稍微把神經(jīng)，擴損一下也可以治療疼痛，但是這種治療一般是不除根的，有效期大約是一年到兩年左右而且容易復(fù)發(fā)。
